四、鉴别诊断

（一）癫狂

可见喜怒无常，悲忧善哭，情绪多变，神思恍惚，坐卧不宁等，多发于青壮年，发病率与性别无明显关系，病程迁延日久，病证缠绵难愈，多不能自行缓解。郁病也可出现喜怒无常，易怒善哭等证，程度多较癫狂轻，发病多见于中年以上患者，女性居多，随情绪波动、精神刺激症状呈间歇发作，间歇期如常人。

（二）喉痹

喉痹多见于中青年男性，与吸烟、外感相关，常觉咽部有异物感，伴有咽干咽痒，时常通过咳嗽、饮水减轻不适感，可以咯出少许黏痰，症状与情志无明显关系。郁病出现气滞痰郁时可导致梅核气，咽中如有异物梗阻，无咽痛及吞咽困难等证，多见于中青年女性，受情志影响，随情志变化症状或轻或重。

（三）噎膈

噎膈多发于老年男性，症状常与进食关系密切，病情逐渐加重，最终可致水米不进，水入即吐等，辅助检查常有异常情况。郁证导致的梅核气，咽中如有异物梗阻，但无吞咽困难，辅助检查正常。