四、综合调护

1.保持熟悉、安全、卫生的环境

低能力意味着对环境压力更容易受伤。尽量为患者提供一个简洁舒适的环境，要依据患者日常爱好布置，使其具有亲切感，缓解紧张情绪。尽量少搬迁，避免陌生环境造成的紧张恐惧心理。对中度、重度生活自理能力下降者，应保持个人卫生清洁，帮助肢体功能锻炼，以预防压疮、肺炎、肌肉萎缩等并发症的发生。

2.重视情感照料

合理的情感呵护能使肝气和顺，心宁神清，利于疾病的康复。对老年性阿尔兹海默症患者，心理护理和情感支持尤为重要。与患者沟通时应面对面交流，细心观察面部表情、姿势，多采用目光交流，讲话速度宜慢，温和亲切；不耻笑或责怪患者，鼓励其表达，耐心等待以增进患者的安全感及语言表达的信心。善于运用肢体语言，多方位予以情感支持，让患者体会到对他们的关心和支持。对于攻击型的患者，一定要冷静处理，可转移其注意力，因势利导，稳定患者情绪。

3.活跃脑功能，积极智能康复

（1）记忆锻炼：让患者每天听过去熟悉的故事或音乐，交谈患者感兴趣的往事等，以刺激患者残余脑细胞的记忆功能。

（2）健脑活动：根据患者的文化程度，做一些诸如打扑克、下跳棋等简单的游戏，也可选择简单的穿珠、拼积木、练字或滚球的方式进行锻炼，以活跃脑细胞功能。

（3）理解和表达能力锻炼：每天读报或看电视30～60 min，并鼓励其复述内容。

（4）生活自理能力训练：鼓励患者做力所能及的事情，在其能力所及的范围内，尽量不提供超过实际需要的帮助。

（5）保证充足睡眠：帮助患者建立合理的睡眠规律，日间要安排丰富的活动，如有午休的习惯可保持。夜间睡眠时要提供安静舒适的休息环境，避免喧哗和光线刺激，睡前避免大量进食和过多饮水。可热水洗脚，饮用少量牛奶，必要时也可服用镇静剂帮助睡眠。避免睡眠紊乱导致的行为异常。

（6）合理安排膳食：补充微量元素，预防痴呆的发生，可选择有健脑作用的食品，如银杏、核桃、杏仁等，少食或避免摄入损害智力的饮食，如糖精、高糖食品、含铝食品。忌烟酒。

4.注意安全

误吸、误服、跌倒、走失是AD患者最常出现的安全问题。生活不能自理的患者进食时应在旁看护。口服药物应去除包装外壳，以防患者误服而发生意外。卧床患者应购置带防护栏的床铺，病室内不放置危险物品，保持地面干燥，避免放置障碍物。应将写有患者姓名、住址、所患疾病、联系电话的信息卡携带于胸前衣物袋内。随时注意患者行踪，外出时必须有人跟随，以防走失。