二、中医治疗
（一）治法与处方原则
孤独症谱系障碍为形神共病，治宜形神共治。初病年少，以补精育神为法，根据在肾、在心、在脾、在肝的不同，分别施以补肾填髓，滋补肝肾，健脾养心之法；病延岁长，以保形健体为要，调畅气血，根据虚实兼杂在气在血，补泻兼施，分别施以补肾养肝、健脾养心、疏肝泻火、化痰开窍、化瘀通络之法。《保婴撮要》云：“骨脉不强，肢体萎弱，源其要总归于胃。”疗程长，久施疏泄化通之品，要注意顾护胃气，处方选药宜平和润养，补泻调理适当，并配合外治、教育训练等手段，缓图进步。
（二）用药式
初病年少，以“补、养”为主，需选择血肉有情之品，填精补髓，滋养肝肾，甘温之品，激发生化之源，健脾养心。生长发育迟缓，形体羸弱无力，精神萎靡，头晕目眩，健忘失眠，行动迟钝，表情淡薄，腰酸腿软，小便清长或尿频、遗尿。补肾用紫河车、鹿茸、熟地黄、山萸肉、山药、枸杞子、益智仁等；发育迟缓，神疲乏力，少言懒语，多梦易醒，时有夜惊，食少纳呆，面色少华，四末不温，补脾用人参、茯苓、黄芪、白术、当归、龙眼肉等。
病久岁长，以“化、通”为主，调畅气血。瘀阻脑络，证见痴呆不识人，言语謇涩，头痛，头晕，健忘，失眠，用川芎、桃仁、红花、麝香等。痰迷心窍，证见痴呆不识人，语言謇涩，头痛，头晕，健忘，失眠，用制半夏、橘红、茯苓、竹茹、枳实、石菖蒲等健脾豁痰开窍。心肝火旺，证见急躁易怒，任性固执，听而不闻，不易管教，情绪不宁，高声叫喊，跑跳无常，面赤口渴，狂躁谵语，夜不成寐，时有便秘溲黄，口干，用牡丹皮、焦栀子、龙胆草、黄芩、决明子、莲子。
益志强魂健脑随证选用。严重孤独症谱系障碍患儿常常极度孤独、社会适应性和言语交往障碍、动作怪异、异常感知反应，在肾在心在脾在肝辨证用药的基础上，需结合志意辨证酌情选用强魂益志的鹿茸、补骨脂、茯神、紫石英；健脑增智的人参、益智仁、龙眼肉、远志等，形神共治。
（三）证治条辨
1.肾精虚，神志失充
证见生长发育迟缓，形体羸弱无力，精神萎靡，头晕目眩，健忘失眠，行动迟钝，表情淡薄，听力障碍，腰酸腿软，小便清长或尿频、遗尿，舌淡苔薄，脉沉弱或弦细。多见于年少初病，胎元失养，先天禀赋不足，或后天失养、失护等致成肾虚，先天之精不足，脑髓发育空虚或窍道不通，神志失充。
治宜填精充髓，补肾益智。河车八味丸（《幼幼集成》）加减，药用紫河车、鹿茸、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、枸杞、石菖蒲、益智仁。
食少纳呆，加砂仁、神曲；喉中有痰，加郁金、橘红。
2.肾阳虚损
证见大脑先天发育迟缓，前囟迟闭，牙软不牢，智力障碍，表情淡漠，面色淡白，四肢不温，腰酸腿软，形寒尿频，舌淡白，脉沉弱或沉迟。先天禀赋不足、素体阳虚；或久病、重病耗损导致肾阳虚损而致。
治宜温肾助阳。右归丸（《景岳全书》）加减，药用熟地黄、山茱萸、当归、枸杞、山药、鹿角胶、菟丝子、杜仲、肉桂、附子。
流涎，加益智仁；尿频，加桑螵蛸、补骨脂；面色淡白，四肢不温，加附子、桂枝、紫石英。
3.肾阴虚耗
证见发育迟缓，智力发育障碍，形体消瘦，头晕目眩，耳鸣耳聋，健忘少寐，腰膝酸软，心烦热或骨蒸劳热，颧红盗汗，咽干舌燥，舌红苔少，脉细而数。素体虚衰，阴长不足；或产时劳伤；或久病热病耗损；或暴失于血，阴精受伤。
治宜补肾养阴。六味地黄丸（《小儿药证直诀》）加减，药用熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、山茱萸。
健忘少寐，加远志、五味子；咽干舌燥，加玄参、石斛。
4.痰迷心窍
证见痴呆，口角流涎，言语不清或喃喃自语，表情淡漠，舌体胖大，苔白腻，脉滑。小儿脾常不足，脾失健运，痰浊内生，痰蒙清窍，脑神失养，脑虚失聪，心失所养所致。
治宜健脾豁痰开窍。导痰汤（《校注妇人良方》）加减，药用半夏、陈皮、茯苓、胆南星、枳实、炙甘草。
口角流涎，加竹沥、姜汁；表情淡漠、昏钝，加郁金、石菖蒲。
5.瘀阻脑络
证见痴呆不识人，语言謇涩，头痛，头晕，健忘，失眠，舌质暗或有瘀点，脉细涩。患儿因产伤、外伤等使血液外溢，瘀阻于脑络，脑失所养而致。
治宜活血通窍。通窍活血汤（《医林改错》）加减，药用川芎、桃仁、红花、麝香、葱白、鲜姜、红枣。
头晕健忘，加枸杞子、杜仲、山萸肉；烦躁失眠多梦，加生龙骨、生牡蛎、珍珠母。
6.心肝火旺
证见急躁易怒，任性固执，听而不闻，不易管教，情绪不宁，高声叫喊，跑跳无常，面赤口渴，狂躁谵语，夜不成寐，时有便秘溲黄，口干，舌尖红，苔黄，脉弦数。小儿纯阳之体，肝常有余，心火易亢，肝木易旺，若情志不遂，暴怒恚郁伤肝，肝气不舒，郁而化火，煎熬成痰，上蒙清窍，或因过喜伤心以及胃热上蒸，扰乱神明。
治宜清心平肝，安神定志。龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）加减，药用龙胆草、泽泻、黄芩、栀子、车前子、当归、柴胡、生地黄。
任性固执，加白薇、远志、茯神；狂躁不寐，加青黛、桑白皮。
7.心脾两虚
证见发育迟缓，神疲乏力，少言懒语，多梦易醒，时有夜惊，食少纳呆，面色少华，四末不温，舌淡苔薄，脉细弱。小儿脾常不足，后天补养不足，心主血，脾为生血之源，心脾亏虚，血不养心，则神不守舍。
治宜养心补脾安神。归脾汤（《济生方》）加减，药用人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣。
夜惊易醒，加夜交藤、炒枣仁；食少纳呆，加山药、焦山楂。
（四）中成药
1.右归丸
每次6 g，2次/d，用于肾阳虚损。
2.六味地黄丸
每次6 g，3次/d，用于肾阴虚耗。
3.龙胆泻肝丸
每次3 g，2次/d，用于心肝火旺。
4.归脾丸
每次6 g，2次/d，用于心脾两虚。
（五）头针疗法
1.针灸疗法
针刺四神聪、神庭、左右本神及左右情感障碍区，针刺后给予电刺激30 min，每周针刺3次，每刺10次休息15 d，共针30次（3个月）为1个疗程。
2.头皮针法
主穴选神庭，前顶透百会，智力情感区，双感觉区上1/5，双听理解区，小脑蚓区，配合其他穴位，每周1～2次，治疗7次。