第一节　疾病概述

双相情感障碍主要以情感活动过度高涨或低落为特征，伴有相应的认知和行为改变，易出现激惹、激越，严重者可表现为与心境协调或不协调的幻觉、妄想等精神病性症状。大多数人有反复发作倾向，缓解期精神症状基本正常，部分可有残留症状或转为慢性。本病可以发生于各个年龄层次，尤以年轻者居多，起病年龄高峰在20～40岁，60岁以后首次发病少见。本病预后与年龄、情感障碍家族史、长期人格适应不良、躯体疾病、缺乏社会支持、治疗不充分等因素密切相关。急性发作或发作症状较轻，未出现精神病性症状的患者，一般预后较好。

双相情感障碍属于中医的“郁证”“癫狂”范畴，自古即有论述。《灵枢·癫狂》云：“狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也。”《中藏经》中有描述：“有能歌笑者，有能悲泣者，有能呻吟者，不自委屈者，有寤而不寐者，有不能言而声昧者。”《医学入门》记载：“狂者，凶狂也，轻者自高自是，好歌好舞”“视听言动俱妄者，甚则能言平生未见闻事迹五色神鬼。”