三、诊断要点

1.明确是否有痴呆

中晚期的痴呆很好诊断，但早期诊断常常很困难。尤其是文化水平高，轻度痴呆的患者。目前主要依靠痴呆的筛查量表，常用简易智能量表、蒙特利尔认知评估量表，还可参用日常生活能力量表或画钟试验等。

2.确立痴呆的性质

明确了痴呆的诊断后，需要进一步进行痴呆的鉴别诊断，排除继发性痴呆，排除其他退行性痴呆，做出AD的诊断。鉴别诊断的量表主要应用Hachinski缺血量表和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。

3.判断痴呆的程度

临床常用简易智能量表（MMSE）、临床痴呆评定表（CDR）和日常生活能力量表（ADL）对痴呆的严重程度进行判断。

4.评价痴呆的预后

根据患者的发病年龄，就诊时痴呆的程度，认知功能衰退的速度，以及患者的一般状况，是否患有其他疾病情况，评价患者的预后。