二、中医治疗
（一）辨证论治
临床常分虚、实两大类。
1.虚证
（1）肾精亏损，髓海不足型。
主证：智能衰退明显，记忆力和计算力明显减退，神情呆滞，头晕耳鸣，或家族中多人发病。齿枯发焦，腰酸骨软，举动不灵，怠惰思卧。舌体正常或瘦小，舌质红或淡暗，少苔或薄苔，或见裂纹。脉沉细弱，两尺无力。
治法：补肾益髓，填精养神。
方药：七福饮（《景岳全书》）合龟鹿二仙膏（《医便》）加减。
熟地黄30 g，山萸肉15 g，鹿角胶10 g，龟甲胶10 g，人参10 g，白术10 g，茯苓30 g，山药15 g，当归10 g，枸杞子10 g，远志6 g，五味子6 g，石菖蒲10 g，炙甘草6 g。若脾肾阳虚，筋弱骨软，加巴戟天10 g，杜仲10 g，怀牛膝12 g，补益肝肾。
（2）肾阴虚型。
主证：智能衰退，健忘多疑，徘徊不安，眩晕耳鸣，喜怒无常。夜寐不安，颧红盗汗，肌肤不荣，筋惕肉瞤，关节不利，舌强语謇，癫疯震颤。舌红少苔。脉弦细数。
治法：滋补肝肾，填精益髓。
方药：左归丸（《景岳全书》）。
熟地黄30 g，山萸肉15 g，枸杞子10 g，山药15 g，龟甲胶10 g，鹿角胶10 g，菟丝子12 g，牛膝12 g。若肝肾阴虚，水不涵木，风阳内动或上扰，加天麻10 g，钩藤15 g，黄芩10 g，白芍10 g，川芎15 g；若肝肾阴虚，肝阳上亢，加生龙骨30 g，生牡蛎30 g，白芍10 g，白菊花10 g。
（3）心脾两虚。
主证：智力衰退，记忆力减退，失认、失算，表情呆滞，抑郁寡欢。心悸失眠，多梦易惊，少气懒言，倦怠嗜卧，面唇无华，纳呆便溏。舌淡体胖，苔白。脉沉无力。
治法：益气养血，安神宁志。
方药：归脾汤（《济生方》）。
人参10 g，黄芪15 g，白术10 g，当归10 g，龙眼肉15 g，茯神30 g，酸枣仁30 g，远志6 g，木香6 g，生姜6 g，大枣5枚，甘草6 g。若气血两虚，兼有瘀血内阻者，可加丹参15 g，赤芍10 g，水蛭3 g；若气血两虚，兼有情志不遂，肝气郁滞者，可加柴胡12 g，郁金10 g。
2.实证
（1）心肝火旺。
主证：智能衰退，善忘焦虑，言行不经，急躁易怒。眩晕头痛，心烦少寐，面红目赤，口干咽燥，或口臭生疮，尿赤便干。舌边尖红，苔薄黄。脉弦数。
治法：清热泻火，安神定志。
方药：黄连解毒汤（《外台秘要》）加味。
黄连10 g，黄芩10 g，黄柏6 g，栀子6 g，麦冬12 g，生地黄12 g，五味子6 g。黄连解毒汤不可久服，阿尔茨海默病，其本为虚，心肝火旺，多缘于肝肾阴虚，水火失济。待火热之象渐去，当及时调补，可参合滋水清肝饮和天王补心丹化裁。
（2）血瘀窍阻。
主证：智力减退，言语不利，善忘易惊恐，思维异常，行为古怪。面色黑，目光呆滞，口干不欲饮，头痛头晕，痛有定处。舌质暗紫，瘀斑瘀点，舌苔薄白。脉弦细或涩。
治法：活血化瘀，开窍醒脑。
方药：通窍活血汤（《医林改错》）加减。
水蛭6 g和白芷6 g（替换麝香），桃仁10 g，红花10 g，赤芍15 g，川芎15 g，石菖蒲10 g，郁金10 g。如久病气血不足，加党参10 g，黄芪15 g，熟地黄30 g，当归10 g，补益气血。瘀血日久，瘀血不去，新血不生，血虚明显者，可加当归10 g，鸡血藤30 g，三七粉3 g，养血活血。
（3）痰浊阻窍。
主证：智力衰退，记忆力减退，时轻时重，哭笑无常，喃喃自语或少言缄默，呆若木鸡。头重不清，倦怠嗜卧，喜怒无常，腹胀痞满，口多涎沫。舌淡，苔厚腻。脉弦滑。
治法：健脾化痰，开窍醒神。
方药：洗心汤（《辨证录》）。
人参10 g，半夏10 g，陈皮10 g，附子6 g，石菖蒲10 g，茯神30 g，酸枣仁15 g，神曲10 g，甘草6 g。若头重如裹、哭笑无常、喃喃自语、口多涎沫者，痰浊壅塞较著，加胆南星10 g，莱菔子10 g，佩兰10 g，全栝楼30 g，贝母10 g等豁痰理气之品。若痰郁久化火，蒙蔽清窍，扰动心神，证见心烦躁动、言语颠倒、歌笑不休，甚至反喜污秽等，宜用涤痰汤涤痰开窍，并加黄芩10 g，黄连6 g，竹沥30 g以增强清化热痰之力。
（五）其他治疗
1.毫针疗法
唐氏等选四神聪、神门、太溪等穴位对老年性痴呆患者进行3个疗程针刺治疗，观察其对简易智力状态量表（MMSE）评分及自由基的影响。研究发现针刺对改善痴呆患者时空定向能力、行为操作能力均有明显效果，对血浆乙酰胆碱酯酶活性也有一定影响，但对自由基作用不明显，治疗前后比较无显著性差异。
2.电针疗法
采用电针疗法治疗轻中度老年性痴呆患者，临床收到较好效果。应用补肾益髓填精治法，选取百会或四神聪、肾俞为主穴，配以太冲、关元、三阴交、足三里，主穴用G6805电针治疗仪，施以连续波，频率2～4次/s，强度以穴位局部肌肉可见抽动或患者耐受为度，留针30 min，1次/d。经8周治疗后，结果表明针刺治疗可以有效改善老年痴呆患者的智能。针刺对时空定向力及计算能力的改善作用显著，针刺治疗轻中度老年性痴呆的总体改善率为56.3％，针刺过程无明显不良反应发生。
3.综合疗法
采用针药结合治疗老年性痴呆，观察临床疗效，能改善阿尔茨海默病患者的智能状态及认知能力，并且在提高远近记忆力、时空定向力、计算力、生活自理能力方面效果较好。以醒神开窍为主要治疗原则，采用电针百会、印堂或大椎穴的方法，配合口服西药奋乃静，对老年性痴呆患者精神症状的临床治疗进行观察，发现电针配合奋乃静治疗，对改善老年性痴呆患者精神症状略优于单纯口服奋乃静组。