二、西医治疗

1.药物治疗

（1）经典抗精神病药：主要通过阻断D2受体起到抗幻觉、妄想的作用，对阳性症状的疗效较好。按照抗精神病药的临床特点分为高效价和低效价两类。前者以氯丙嗪为代表，镇静作用强，抗胆碱能不良反应明显，对心血管及肝功能影响较大，锥体外系不良反应较小；后者以氟哌啶醇为代表，抗幻觉、妄想作用较强，镇静作用弱，锥体外系不良反应明显，对心血管及肝功能影响较小。注射剂可用于口服药物不合作病人；长效剂适应于慢性病人的维持治疗。

常用的经典抗精神病药物是氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利；长效抗精神病药有肌内注射剂哌泊噻嗪棕榈酸酯、氟奋乃静癸酸酯、癸酸氟哌啶醇；口服长效剂为五氟利多。

（2）非典型抗精神病药：20世纪80年代以后出现了新一代抗精神病药。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等。主要通过阻断5-HT和D2受体起到治疗作用，不但对幻觉、妄想等阳性症状有效，对情感淡漠、意志减退等阴性症状以及认知功能改善也有一定疗效，不良反应较经典抗精神病药小，安全性较高。因氯氮平易引起粒细胞缺乏症，临床应用时应谨慎。

2.心理治疗

心理治疗是精神分裂症治疗的一部分。根据病人的具体情况选择心理治疗的不同方法，有利于病人改善精神症状，恢复自知力，增加治疗的依从性，降低复发率，改善家庭成员间的关系，解决病人的心理问题和心理需要，促进病人恢复社会功能。行为治疗有助于纠正病人的某些功能缺陷，提高人际交往技巧，宣泄不良情绪，恢复学习或工作能力，全面达到社会康复。

疾病不同时期心理治疗方法的选择有所侧重。急性期多采取支持性心理治疗；恢复期心理治疗侧重集体心理治疗、心理咨询与技能训练、认知治疗、家庭治疗、行为治疗。慢性期以行为治疗、集体心理治疗、工娱治疗和支持性心理治疗为主。