一、治疗原则

目前主要是对症治疗和预防复发。治疗力求系统、规范、早期、足量、足疗程的“全病程治疗”。

1.急性期治疗

急性期以抗精神病药为主，治疗的主要目的是缓解精神分裂症主要症状，为恢复社会功能和回归社会做准备；应注意预防自杀及防范危害社会的冲动行为发生；抗精神病药物治疗一般从小剂量开始，10 d至2周内加至治疗剂量。治疗时间不少于4～6周。电针治疗对部分幻觉及控制阴性和阳性症状有效。配合中药治疗的目的是增强疗效和增加治疗谱，减少西药用量以及消除抗精神病药物治疗过程中的不良反应，改善部分精神症状。

2.恢复期治疗

恢复期治疗是防止症状的反复，或进一步提高疗效，促进病人恢复社会功能，回归社会；同时可控制和预防精神分裂症后抑郁和强迫症状。治疗药物仍用原有效药物、有效剂量巩固治疗，疗程一般3～6个月，配合中医中药治疗可进一步提高和巩固疗效，治疗遗留症状和各种伴发症状，消除治疗过程中出现的不良反应。

3.维持期治疗

主要目的是预防复发，进一步缓解症状；提高药物维持治疗的依从性；帮助病人或家属应对社会或躯体应激，恢复社会功能。症状缓解后根据个体及所用药物情况，确定是否减少剂量。减量应逐步渐少，剂量是治疗量的1/4～2/3，维持治疗时间2～5年。病人反复发作或慢性阶段，应进一步控制症状，提高疗效。可采取换药、加量、合并治疗的方法，服药时间可能更长。对恢复期或慢性阶段的病人，配合中医中药治疗，采用心理社会康复措施，对预防精神分裂症的复发和提高病人社会适应能力十分重要。对难治性精神分裂症，应重新审定诊断、既往用药史及有关影响因素，考虑用药个体化，必要时测定血药浓度，重新制定治疗方案。

中医治疗应遵从辨病与辨证相结合的原则。癫证以理气化痰为基本治疗原则，若病初体实可考虑用攻逐法，荡涤痰浊；或用开窍法，温通豁痰。病久正虚，则应运用养血安神，补养心脾的治法，但仍需考虑气郁痰结的一面。如伴有瘀血内阻，又当活血化瘀。狂证应以降火豁痰治标、调整神明治本为基本治法。初起邪实为主，涤痰降火；日久邪热伤阴，瘀血阻络，气阴两虚或虚实夹杂，可滋阴降火，活血通络。可配合针灸等治疗方法。

中西医结合治疗精神分裂症，可以贯穿在治疗的全过程，对提高临床整体疗效，减少抗精神病药物的不良反应及预防复发具有较明显的优势。