03 小儿急性阑尾炎的防治护理
急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,起病急,变化也快。临床表现为腹痛,这种症状是小儿急性阑尾炎的主要症状。一般开始是心窝处或脐部钝痛,容易与单纯的胃病相混淆。几小时后,移至右下腹部,表现为持续性疼痛,宝宝此期可能会用弯腰来缓解疼痛。除疼痛外,起病初期常有恶心、呕吐,呕吐次数不多,为反射性呕吐,吐后仍感不适。当阑尾穿孔或已形成弥漫性腹膜炎时则为频繁呕吐,并有腹胀及相应的腹痛特征。另外,随病情发展,体温很快上升到38℃~39℃或更高,脉搏也会变快。
处理方法:阑尾炎的基本治疗是早期手术,切除阑尾,须根据年龄、病变类型及具程度和全身情况决定治疗方案。单纯性阑尾炎已超过24~48小时而无恶化者,或腹膜炎已经好转、局限及成阑尾脓肿的病人不宜手术,而应采用中西医保守治疗(如使用抗生素静脉滴注等方法),并严密观察病情发展。如再出现体温上升,且压痛范围在扩大,脓肿张力加大,须立即手术。这对治疗如纠正脱水和维持水、电解质平衡均是十分重要的。