夜间尿床是怎么回事

第六节 夜间尿床是怎么回事

正常情况下大多数儿童到了5岁左右便能自行控制小便,如果过了6岁仍未能自行控制排尿,可称为遗尿症。遗尿症可表现为白天尿湿裤子,夜间尿床或二者兼之。夜间尿床最为常见,可分为原发性与继发性,原发性尿床指的是从未建立过对排尿的控制,继发性指儿童曾经一度能自行控制排尿,以后又发生遗尿症者。此外,尿床还可以分为持续性与间歇性两类。

有一些遗尿症是器质性病因所致,如男性的尿道阻塞和女性的输尿管异位,其他还有尿道上裂、膀胱炎等。糖尿病、尿路感染或神经系统变性疾病所致的多尿症也可以表现为遗尿。遗尿也可以是癫痫发作的症状之一。

睡眠障碍中的遗尿症,它们占遗尿症中的绝大多数。遗尿都发生在睡眠的前三分之一阶段,遗尿有一系列过程,其开始是躯体显得不安宁,肌张力增加,心跳加速,呼吸急促或暂停,皮肤电阻降低,这是一组觉醒征兆。过了几十秒钟或几分钟这儿童便在深睡中尿床了。此时很难将遗尿的儿童唤醒,往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来,换上干衣裤和被单,他仍然不醒,等到次晨醒来,尿床经过全无记忆。(https://www.daowen.com)

有时候我们会做“找厕所的梦”,许多人梦见过尿急找厕所找不到,在焦急中醒来,可能裤子或被单被尿湿了些,但大部分尿还在膀胱里没有解出来,这是膀胱充盈的信号被编入了梦境,是正常人的梦,遗尿症患者通常没有这样的梦。

遗尿症男孩比女孩多,因为男孩的神经系统发育大多比女孩子慢,但大都随年龄的增长而自愈,有的人亦可迁延至成年期。遗尿症可能有遗传因素的影响,也可能是环境影响或类似所致。

关于遗尿症的病理机制,可能是中枢神经系统的发育不够成熟,大脑皮层对于皮层下反射性排尿的控制机制还没有充分发育,排尿习惯尚有所欠缺所致。尿床的儿童睡眠过深,对膀胱此充盈的刺激没有反应。