重视人力资本投资,关注卫生保健教育的扶贫作用

三、重视人力资本投资,关注卫生保健教育的扶贫作用

人类发展的社会进步目标要求人们拥有适当水平的健康、教育、安全饮用水、卫生和社会保护。通过扶贫减少经济贫困有助于贫困的人在其他层面上取得进展。例如,更高的收入可能会使穷人在家庭健康和教育方面花费更多,以便他们及其孩子能够过上更健康、更优质的生活。[33]健康教育领域包括几个公共卫生优先事项,如为促进和评估健康提供资源,加强疾病预防和健康教育的举措和方案,打击青少年滥用药物(酒精、烟草、麻醉药品和精神药物)。1998年经合组织劳动力市场和社会政策专题论文《经合组织国家的社会和卫生政策:当前方案和最新发展概况》中,来自成员国的许多受访者表示,作为一项政策目标,他们对改善健康教育和健康促进计划感兴趣。据说,如果各国提到改善健康教育、改变健康行为、增加健康获取机会、加强初级保健服务或提高应对健康风险意识,他们就会对改善其健康预防系统感到关切。这将包括减少吸烟、减少性传播疾病和鼓励健康的生活方式等问题。

2001年发表的《发展与援助委员会准则:减贫》表明,社会发展对减贫至关重要,它直接改善贫困男女的生活,并有助于经济的整体增长和发展。教育,特别是女童教育和生殖健康服务是战胜贫穷及其一些主要方面的关键因素。疾病和文盲是生产性就业的障碍。作为对世界福利国家的巨大威胁,贫困可以被视为人力资本的消除,因为它会带来一些健康问题,如抑郁症、精神分裂症、对酒精依赖或对香烟上瘾等。贫困不仅是对国家福利的威胁,也是改善社会资本的最大障碍。[34]不仅如此,它还带来了人们必须解决的健康问题。此外,所有这些疾病都会降低人们对生产力贡献的价值。[35][36]很快,将贫困作为消除人力资本的一种方法的观点认为,贫困意味着“剥夺”。[37] 2001年4月,经合组织发展援助委员会成员国重申致力于减少一切形式的贫穷。作为这一承诺的一部分而确立的七项国际发展目标突出了教育和公共卫生,因为它们包括所有儿童的初等教育、降低婴儿和产妇死亡率以及改善生殖健康。因此,经合组织发展中心关于“健康、教育支出和贫困”的研究项目是这些机构在其重点和成果方面所表达关切的核心。经合组织在2002年发布的《健康、教育和减贫》(Health,Education and Poverty Reduction)文件中,为制定减贫战略提出了三个目标:公平、效率和一致性。为了达成这三个目标,经合组织不仅强调各国需要设计一套具体有效且目标一致的措施,又提出全民教育或医疗保健应根据贫困家庭的具体需求和行为来构建的具体设想。如果目标与可用资源不一致,并且不考虑培训所需的时间,任何政策都不可能有效。仅仅在几年内雇佣大量的教师、护士和医生是不可能的,因为这些工作需要或多或少的培训。总之,如果穷人要超越贫困线,他们必须建立健康储备和知识储备,进而才能够获得持久的收入增长。因此,所有反贫困倡议的设计和实施都应该牢记这两个目标,而不是孤立地解决其中某一个。[38]