尿激酶（Urokinase）
【药物其他中文名称】 雅激酶、天普洛欣、尿活素
【药物其他英文名称】 Win－kinase，Uronase，Ukidan，UK，Purochin，Breokinase，Abbokinase
【药理作用】 尿激酶为酶类溶血栓药，能激活体内纤溶酶原转变为纤溶酶，从而水解纤维蛋白使新鲜形成的血栓溶解。尿激酶本身不和纤维蛋白结合，而是直接作用于血块表面的纤溶酶原，使纤溶酶原分子中的精氨酸560－缬氨酸561键断裂，产生纤溶酶，从而使纤维蛋白凝块、纤维蛋白原以及前凝血因子Ⅴ和Ⅷ降解，并分解与凝血有关的纤维蛋白堆积物而起作用。
【临床应用】
1.治疗急性脑血栓和脑栓塞及外周动静脉血栓 每日2万～4万U，1次或分2次给药，溶于5%葡萄糖氯化钠注射液或低分子右旋糖酐注射液500ml中静脉滴注。疗程一般7～10d，剂量可根据病情增减。
2.治疗急性心肌梗死 50万～150万U溶于氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液50～100ml中静脉滴注，全量于30～60min内均匀输入，剂量可依患者体重及体质情况作调整。
3.治疗肺栓塞 首剂4 000U/kg，30～45min输注，继以4 000U/（kg·h）静脉泵入24～48h。
4.治疗深静脉血栓 4 000U/kg，30～45min输入后，以4 000U/（kg·h）维持溶栓48～72h。患者若能耐受，必要时可输注5～7d。若血栓仍不能溶解，可开始肝素抗凝治疗。
5.用于眼科 用于眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。每日5 000～2万U。疗程一般7～10d，剂量可根据病情增减。
【注意事项】 以下情况禁忌：①近期（14d内）有活动性出血；②有控制不满意的高血压；③有出血性脑卒中史；④对扩容和血管加压药无反应的休克；⑤妊娠、细菌性心内膜炎、二尖瓣病变伴房颤且高度怀疑左心腔内有血栓；⑥糖尿病合并视网膜病变；⑦出血性疾病或出血倾向，严重的肝、肾功能障碍及进展性疾病；⑧低纤维蛋白原血症等患者。
【不良反应】
1.出血 使用剂量较大时，少数患者可能有出血现象，轻度出血如皮肤、黏膜、肉眼及显微镜下血尿、血痰或小量咯血、呕血等，严重出血如大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血及颅内、脊髓、纵隔内或心包出血等。
2.过敏反应 一般表现较轻，如支气管痉挛、皮疹等，偶可见过敏性休克。
3.再栓塞 溶栓后，由于最初触发血栓的内皮暴露，未完全溶解的血栓残骸可再致栓，溶栓剂促发血小板活化，导管促使血管痉挛、血管受损加重等因素，可使溶栓已成功部位再发生血栓。
4.其他 冠状动脉血栓的快速溶栓可产生再灌注综合征或室性心律失常，须紧急处理。
【制剂与规格】 注射用尿激酶 ①500U；②1 000U；③5 000 U；④1万U；⑤2万U；⑥5万U；⑦10万U；⑧20万U；⑨50万U；⑩250万U。