普罗帕酮(Propafenone)
【药物其他中文名称】 心律平、替罗帕酮、利它脉、来特莫诺尔
【药物其他英文名称】 Rytmonorma,Rythmol
【药理作用】 普罗帕酮属ⅠC类抗心律失常药。其电生理效应是抑制快钠离子内流,减慢0相除极速度,使传导速度减低,轻度延长动作电位时程(APD)及有效不应期(ERP)。主要作用在心房及心肌传导纤维,故对房性心律失常可能有效。对房室旁路的前向及逆向传导速度也有延长作用。可提高心肌细胞阈电位。
【临床应用】
1.治疗室性早搏及预防阵发性室性心动过速 常用量:口服,每次100~200mg,每6~8小时1次。
2.治疗阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者) 常用量:静脉注射,每次1~1.5mg/kg,5~10min内缓慢静注,必要时15~20min后可重复1次,总量不超过210mg。或在严密监护下缓慢静注或静滴,每次35~70mg,每8小时1次。每日总量不超过350mg。
【注意事项】
1.禁忌 ①窦房结功能障碍,如病窦综合征;②窦房传导阻滞、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,双束支传导阻滞(除非已安置人工心脏起搏器);③严重肝或肾功能障碍;④严重心力衰竭;⑤心源性休克;⑥对普罗帕酮过敏;⑦严重心动过缓等患者。
2.慎用 ①慢性阻塞性肺病;②严重窦性心动过缓;③Ⅰ度房室传导阻滞;④低血压;⑤起搏器阈值改变时;⑥充血性心力衰竭、心衰初发或加重等患者。
【不良反应】
1.心血管系统 可产生心动过缓、心脏停搏及房室传导阻滞和室内阻滞,尤其原有窦房结或房室结功能障碍者、大量静脉持续应用者较易发生;有促心律失常作用。
2.神经系统 可有头痛、头晕、眩晕、视物模糊、精神障碍、失眠、忧郁、感觉异常、手指震颤、癫癎发作。
【制剂与规格】
1.普罗帕酮片 ①50mg;②100mg;③150mg。
2.普罗帕酮注射液 ①5ml:17.5mg;②10ml:35mg;③20ml:70mg。