西地兰（Digitoxin）
【药物其他中文名称】 西地兰D、去乙酰毛苷花丙、毛花强心丙
【药物其他英文名称】 Lanacard，Deslanosidum，Deacetyldigilanid C，Ceglunat，Cedilanid－D
【药理作用】 西地兰为毛花苷C的脱乙酰基衍生物，其药理性质与毛花苷C相同，但比较稳定，作用迅速，常以注射给药用于快速饱和，继而用其他慢速、中速类强心苷作维持治疗。治疗量时有两方面作用：①增加心肌收缩力和速度：抑制细胞膜上的Na＋，K＋－ATP酶，减少钠钾交换，使细胞内Na＋增加，从而肌膜上Na＋、Ca2＋交换趋于活跃，使Ca2＋外流减少，细胞内Ca2＋增多，作用于收缩蛋白，增加心肌收缩力和速度；②影响心脏电生理作用：由于Na＋交换抑制，除反射性兴奋迷走神经外，尚涉及交感和副交感神经对心脏的间接作用，使房室和窦房结传导速率减慢，从而增加心室的敏感性。
【临床应用】 主要用于急、慢性心功能不全、急性左心衰竭伴急性肺水肿、大于100次/min的心房颤动、室上性心动过速：0.2～0.4mg/次，缓慢静注，每日1～2次，小儿0.1～0.2mg/次。
【注意事项】
1.禁忌 ①任何强心苷制剂中毒者；②室性心动过速、心室颤动患者；③梗阻型肥厚性心肌病患者；④预激综合征伴心房颤动或扑动患者。
2.慎用 ①低钾血症患者；②不完全性房室传导阻滞患者；③高钙血症患者；④甲状腺功能低下患者；⑤缺血性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎患者；⑥肾功能障碍患者。
【不良反应】
1.心血管系统 有时也可引起或加重心力衰竭。缺血性心脏病患者应用洋地黄可伴发运动性心绞痛，长期应用易发生心律失常。洋地黄中毒的常见表现为室性早搏、阵发性或非阵发性交界性心动过速、阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞、窦性心动过缓、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、心室颤动（可致死）等。室性心动过速及所谓的双向性心动过速是洋地黄中毒的特征性表现。
2.神经系统 大脑化学感受器受刺激可引起食欲不振、恶心、呕吐，还可出现疲劳、无力、嗜睡、谵语、昏迷、呆痴、失语、欣快、抑郁、不安、易激动、眩晕、持久呃逆、幻觉、错觉、定向障碍、抽搐等。
3.消化系统 洋地黄中毒时约半数患者有胃肠症状。
4.泌尿系统 严重心力衰竭患者应用洋地黄治疗，可使症状减轻、尿量增多、水肿减轻；在治疗期间可发生尿量急剧减少，且同时或以后出现洋地黄中毒反应，继而心力衰竭加重。
5.造血系统 可引起血小板减少，可有洋地黄毒苷特异性抗体。
【制剂与规格】 西地兰注射液 ①2ml：0.2mg；②2ml：0.4mg。