普鲁泊福(Propofol)

二、普鲁泊福(Propofol)

【药物其他中文名称】 异丙酚、得普利麻、力蒙欣、丙泊酚、双异丙酚

【药物其他英文名称】 Diprivan,Disoprivan,Disoprofol

【药理作用】 丙泊酚对中枢神经系统的作用机制可能系通过激活γ-氨基丁酸(GABA)受体-氯离子复合物,临床用量时,丙泊酚增加氯离子传导,大剂量时使GABA受体脱敏感,从而抑制中枢抑制系统;麻醉效价为硫喷妥钠的1.8倍;镇痛作用不明显;静脉快速给药对心血管有一定程度的抑制,可使外周血管扩张、阻力下降致血压降低;对呼吸有明显的抑制,呼吸减慢,潮气量下降,时有呼吸暂停,对喉反射有一定的抑制作用。

【临床应用】

1.全麻诱导 成人,1.5~2.5mg/kg,30~45s注完;大于60岁或体弱者,1.5~1.8mg/kg;小儿,1~3mg/kg。

2.麻醉维持 4~12mg/(kg·h),静脉滴注或微泵输注,根据需要可间断静注25~50mg。

3.局麻或区域麻醉辅助用药 1~4mg/(kg·h),静脉滴注或微泵输注,根据需要可间断静注25~50mg。

4.ICU镇静 可以不给负荷量,催眠用量0.5~2mg/(kg· h),以后根据患者镇静情况调整速度,连续滴注。

5.刮宫术或内镜检查麻醉 0.5~1mg/kg单次静注,3~5min后可追加10~20mg。

【注意事项】

1.孕妇及3岁以下儿童禁用。

2.脂肪代谢紊乱者慎用。

【不良反应】

1.诱导麻醉时可出现轻度兴奋现象,诱导过程中偶见癫癎样抽搐。

2.在诱导过程中,少数患者可出现不同程度的低血压和短暂性呼吸抑制;若与阿片类药物合用,呼吸暂停发生率更高,持续时间更长;在恢复阶段,少数患者可发生恶心、呕吐和头痛症状,一般可自行恢复。

3.个别患者可出现注射部位局部疼痛,如选择较大静脉给药可避免或减轻疼痛,但罕见血栓形成或静脉炎,先注射1%利多卡因2ml后再注入丙泊酚,基本上可消除注射部位疼痛。

【制剂与规格】 丙泊酚注射液 ①20ml:0.2g;②50ml:0.5g;③100ml:1g。