四、眼睛
四、眼睛
◎眼睛的结构
眼睛是心灵的窗口，拥有一双清澈的明眸，不仅会让一个人饱览美好的名山大川，更可以使一个人看透人间世相。眼睛是一个个体与外界接触的第一感觉器官，它的健康与否于一个人是十分重要的，眼睛主要由以下几部分组成：
1.眼球壁
眼球壁主要分为外、中、内三层，分别为纤维膜、葡萄膜和视网膜。
眼球外层的纤维膜由角膜、巩膜组成，起着维持眼球形状和保护眼内组织的作用。纤维膜的前1/6透明的为角膜，其内没有血管，呈完全透明状；其余5/6为白色的巩膜，质地坚韧，不透明，由细致的纤维组成。角膜是接受信息的最前哨入口，它的中央区域为直径4毫米左右的瞳孔区域，光线即从这里进入眼球。角膜含丰富的神经，感觉敏锐，能够使眼球保持一定的形状，其中含有屈光间质，是屈光手术的部位。巩膜向前与角膜相连，后部与视神经交界处分为内外两层。
中层的葡萄膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。葡萄膜是全身含血量最丰富的部位，供应视网膜色素上皮细胞、视锥细胞、视杆细胞的血液循环。虹膜呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状、皱褶状纹理，表面含不平的隐窝；虹膜中央有一小孔即瞳孔，直径约2.5～4毫米，虹膜的肌肉分为两种，即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，两者相互作用，根据光线的作用调节瞳孔大小。交感神经支配瞳孔开大肌，副交感神经支配瞳孔括约肌。睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连；睫状体有营养眼球，分泌房水营养晶状体和眼前段结构，且有维持眼压的功能，还能够改变晶状体形态，产生调节作用。脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。
内层为视网膜，是一层透明的膜，接受外来信息，也是视觉形成的神经信息处理和传递的第一站，具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。
2.眼内腔和内容物
眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。
眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。
房水由睫状突产生，是透明的液体，有营养角膜、晶状体及玻璃体，维持眼压的作用，它充满前房和后房。晶状体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后，玻璃体之前。晶状体主要由水和蛋白质组成，此外还含有氨基酸、类脂物、微量元素等非蛋白质成分。晶状体本身无血管，其营养来自房水，因此当房水成分发生改变时，会影响晶状体的代谢，导致晶状体混浊形成白内障。
玻璃体为透明的胶质体，充满眼球后4/5的空腔内。玻璃体本身无血管，主要成分为水，代谢作用很低，其营养来自脉络膜和房水。玻璃体有屈光作用，也起支撑视网膜的作用。
3.视神经、视路
视神经是中枢神经系统的一部分。视网膜得到的视觉信息，经视神经传送到大脑；视路是指从视网膜接受视信息到大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的路径。
4.眼附属器
眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
眼睑分上睑和下睑，居眼眶前口，覆盖眼球前面，对眼球起着保护作用。上睑以眉为界，下睑与颜面皮肤相连。上下睑间的裂隙称睑裂。两睑相连接处，分别称为内眦及外眦。内眦处有肉状隆起称为泪阜。上下睑缘的内侧各有一有孔的乳头状突起，称泪点，为泪小管的开口。其主要功能是保护眼球，由于经常瞬目，故可使泪液润湿眼球表面，使角膜保持光泽，并可清洁结膜囊内灰尘及细菌。
结膜是一层薄而透明的黏膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面。如以睑缘为口，角膜为底，结膜呈一囊状，故称结膜囊。按解剖部位可分为睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。由结膜形成的囊状间隙称为结膜囊，睑结膜为覆盖眼睑内面的部分，穹隆结膜位于睑结膜与球结膜之间，该处结膜较厚，多皱褶，富扩张力，使眼球与眼睑得以自如活动，球结膜介于穹隆结膜与角膜之间，覆盖眼球前1/3的巩膜表面，球结膜最薄，最透明，富移动性。
泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。
眼外肌共有六条，包括四条直肌和两条斜肌。四条直肌是，上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。两条斜肌是，上斜肌和下斜肌。
眼眶是由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块颅骨构成，呈稍向内、向上倾斜，四边锥形的骨窝，其口向前，尖朝后，有上下内外四壁。成人眼眶深4～5厘米。眼眶内除眼球、眼外肌、血管、神经、泪腺和筋膜外，各组织之间充满脂肪，起软垫作用。
◎眼睛的功能
眼睛是人的视觉器官，位于颅骨深凹，眼睛使我们可以利用视力知道周围发生的事情，分辨颜色，并且由于两只眼睛的视野重叠，可以估计物体的大小和距离，产生三维效果。
◎眼睛的护理
1.常见问题
⑴黑眼圈：有人称为熊猫眼，黑眼圈几乎是每一个爱美女性的天敌，它多由于熬夜晚睡、劳累过度等原因导致眼周微循环速度过慢，血液内缺氧，二氧化碳等代谢废物堆积过多，色素沉淀等原因造成。所以，如果不想遭受黑眼圈的侵袭，就要安排好自己的作息时间，如果一定要开夜车，则要在睡前用黄瓜片等敷眼部，这样第二天就可以精神焕发，神采奕奕了。
⑵眼袋：眼袋就是下眼睑浮肿，长期疲劳造成眼周微循环不畅，所以皮肤很薄的下眼睑很容易松懈下垂，弹性降低，堆积多余的脂肪。另外，眼袋也有遗传因素所致，而且会随着年龄的增长而日益严重。所以在每次疲劳的工作后，最好做一下眼部按摩，这样能够增强一些眼部肌肉的弹性。
⑶水肿：是新陈代谢能力降低，眼部微循环不畅，多余水分不能排除的现象。睡前喝水较多是一种原因，有时眼睛过度疲劳、晚睡，第二天早晨还没有苏醒就强行起床，也会造成水肿。在温度、湿度都较高的夏季比其他时候更容易出现水肿。所以，平时睡前注意不要大量饮水，在炎热的夏日也要适量饮用淡盐水。
⑷干纹：因为眼周皮肤较其他部位皮肤更薄，储水能力更差，容易干燥，加上眼部较明显的动作、表情，从而形成干燥纹。如能及时补充水分，即可在较短时间内消失。再有，不要总是“强作欢颜”，脸上堆那么多表情并不一定能给自己带来多少实惠，反而加快了衰老的步伐。
⑸细纹：随着年龄的增长和各种侵害的积累，皮肤新陈代谢的速度会逐渐减缓，弹性会不断降低，胶原蛋白和弹力蛋白的合成也会减慢，眼皮由于缺乏骨胶原对表皮的支撑而产生皱纹。另外，日晒也会导致皮肤松弛，出现细纹。这种皱纹是不可去除的，只能通过护肤品来保养和改善。所以，平时应多使用含胶原蛋白高的护肤品，食用富含胶原蛋白的食品。
2.护理的方法
⑴用眼卫生：好多人在眼部不适的时候，习惯于用手去揉。其实，我们的手接触的事物是最多的，这样就会携带大量的细菌，所以在用手揉眼睛的时候，就会造成眼部感染。因此，不要狠揉眼睛、不要连续长时间用眼，要经常远眺风景以舒缓眼部。同时不要过于激烈地拉扯眼部皮肤，避免不良习惯，如不戴眼镜，使劲眯眼看东西，眼睛长时间在阳光照射下工作，还有伏案午睡，这样会将眼睛和面部压出皱纹。
⑵日常保护：洗脸时不要用太热的水烫、搓眼部，因为当用热水洗脸时，毛细血管就会扩张，而洗完后血管的突然收缩会使面部有紧绷的感觉。如果是油性皮肤，可以在洗脸水里滴几滴白醋；如果是干性皮肤，可以在洗脸水中加几滴蜂蜜；年龄稍大一点的人，可以在洗脸水里放一点海盐，这些方法都会改善眼部皮肤的状况。睡前不喝大量的水，以免醒来时眼周浮肿。经常用西瓜皮、黄瓜片等贴眼有助于滋养保护。早晨或者晚上用冰箱中准备的冰棉花片敷眼能有效防治浮肿、黑眼圈。
⑶饮食：多吃富含胶原蛋白的食物能够有效地防止眼部皮肤过早老化，如鸡皮、猪皮、猪肘、鱼头鱼鳞汤等。
3.近视
近视眼是困扰青少年的一个大问题，它在人们与美好的事物之间横亘了一层模糊的障壁，使一切事物都变得依稀而朦胧起来。在日常生活与学习的过程中，也给人们带来了极大的不便，于是好多人为了矫正视力不得不无奈地架上了“二饼”。于是，夏天炙烤，冬天冰凉的感觉会让人觉得很难受。
青少年为了预防近视的发生，应注意以下几点：
⑴注意用眼卫生：要养成良好的阅读、书写习惯，看书、写字姿势要端正，书与眼的距离要保持在30厘米左右，光线要充足；看书时间久了要注意休息以使眼睛放松，先看远方3分钟，再看手掌1分钟，再看远方3分钟；坐车、走路或乘车时不要看书，因为在颠簸的车厢里看书，会使眼睛不断地调整焦距，这样容易造成视疲劳；不要长时间玩电子游戏，电视、电脑屏幕对眼睛的刺激都是比较大的；不要等到眼睛疲劳的时候，才想起放松眼部肌肉，要坚持按时做眼球保健操，而且要在做眼保健操之前将手洗干净。
⑵注意锻炼身体：要想增强体质，必须制定一套合理的生活制度。长跑是一个很不错的锻炼方法，它既能锻炼脚力又能强化眼睛。有人说，疲劳起自脚与眼睛，同样的，老化与疲劳也都从脚和眼睛开始。也就是说只要脚觉得疲倦，眼睛也会疲倦。那么，这样的互相关系使我们将长跑法也纳入到了预防近视的方法中。
⑶注意营养：能够维持眼睛健康的一种重要元素就是视黄醇，所以在日常饮食中要注意摄取富含维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E的食物，多吃肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜等食物。还要多吃粗面杂粮，少吃糖果，限制高动物脂肪的摄入，预防近视的发生和发展。
⑷定期检查视力：要想保持视力的健康，还要建立视力档案，监测边缘视力（1.0左右），如发现视力低于1.0时应及早矫治。只有这样的坚持，才能够防患于未然。
4.眼外伤
眼外伤是指眼球极其附属器官突然遭受外界的机械性、物理性或者化学性伤害，而发生病理性的改变，是造成盲目的主要原因。眼睛是细巧的器官，一个对身体其他部位无关紧要的伤害，对于眼睛却可能造成难以修复的伤害。
眼外伤的分类：
⑴机械性眼外伤：可分为钝伤、穿孔伤、异物伤及由此引起的交感性眼炎。当眼球受到撞击没有破裂时，不管受伤程度如何，一般均称为眼钝伤；当眼球受伤，导致眼外层发生破裂时属于穿孔伤；异物伤包括结膜、角膜异物和眼球内异物；交感性眼炎是由以上几种原因导致的疾病，又被称为双眼肉芽肿性葡萄膜炎，一只眼睛在受穿孔伤后发生葡萄膜炎，另一只眼睛也马上会发生同样病变。受伤眼称刺激眼，未受伤眼称交感眼，凡伤口在睫状体部有葡萄膜或晶状体嵌顿于伤口或眼内有异物存留者，更易发生交感性眼炎。临床主要表现是在眼穿孔伤以后，经过一定时间，可能十多天，也可能几个月、几年，甚至一二十年，另侧没有受伤的眼睛发生虹膜睫状体炎的症状，有畏光、流泪、眼痛和视力减退等。自觉症状一般不明显，病程很长，有时继续恶化，有时变好或变坏，呈波浪式的发展。最后的结果常常很坏，可能发生继发性青光眼，并发白内障，眼球萎缩等。
⑵非机械眼外伤：烧烫伤、化学伤、辐射伤。
烧伤可由强酸、强碱、高热的蒸汽或液体等冲溅眼睛而发生。烧烫伤主要是由沸水、沸油或铁水等造成眼球表面和眼睑的烫伤或热灼，烧烫伤的部位多在眼部外表，如眼睑皮肤角膜及结膜等处，重症烫伤可造成角膜混浊、睑球粘连、瘢痕性睑外翻、眼睑闭合不全等。化学伤是由碱性或酸性物质溅入眼部而致的损伤，碱比酸易向深部腐蚀，挽救化学伤应立即用大量净水冲洗眼部，碱性物质如氢氧化钠、氢氧化钾、氨水、石灰等易透过角膜侵犯深部组织，继发角膜穿孔和虹膜睫状体炎，碱性化学伤应行维生素C球结膜下注射并注意预防感染。辐射伤是指紫外线照射而产生的浅层角膜炎，眼睛经紫外线照射后数小时发病，还有一种因电焊时不戴保护眼镜而造成的眼睛灼伤，所以野外作业者和焊工要时时注意对眼睛的防护。
眼外伤的护理方法：
⑴如果眼睛内进了异物，先不要慌乱，轻轻地闭上眼睛。泪腺在条件反射下会迅速分泌出大量的泪水，它不但能将异物冲出眼睛，还有杀菌抑菌的作用。如果眼泪不能将异物冲出，可以找一条干净的手帕，将异物拭去。切忌，不可用脏手帕拭眼睛，因为那样会造成更严重的感染。
⑵当遭钝挫伤时会使眼出血，眼前房内变成红色，严重者还会有晶体混浊、视网膜损伤等影响视力。应马上进行消毒处理，然后去医院进行一次检查，排除眼内出血、晶体脱位、视网膜肿胀等不良情况。决不可掉以轻心，因为眼睛是比较娇弱的器官，延误了病情造成深度感染会导致视力减退，甚至失明的不良后果。
⑶当受钝器损伤后，如果伤员反应眼内有一股“热泪”流出，并有眼痛、视力下降的感觉时应考虑有眼球穿孔伤的迹象，需立即用消毒纱布覆盖。如没有消毒纱布则宁愿暴露伤眼，也不能用不干净的手和其他物品代为遮盖，并及时将患者送往就近医院进行消毒包扎处理。
⑷凡眼球发生过穿孔伤的病人，应经常注意另一只眼的健康状况，定期去医院进行检查，如自觉有畏光、流泪、眼痛等症状时，更应立即去医院诊治。积极预防交感性眼炎的发生，及时控制病情的发展，以避免双目失明。
⑸当酸、碱等化学物质溅入眼内时，应立即用清水冲洗眼睛，不能等送到医院再进行处理。因为腐蚀性物质的腐蚀速度是相当快的，在结膜囊内多留一分钟，就必然多造成一些眼部的损害，所以必须立刻冲洗，不必强调冲洗液的消毒，为了消毒液而耽误时间，这样势必加重伤势造成不可补救的眼球损害，这是最大的错误。冲洗后应立刻送往医院作进一步诊治。
⑹对伤眼已遭受严重损坏，视功能完全消失不能再恢复者，应做好心理疏导，劝助病人及时摘除伤眼，换上义眼，以防造成头部其他器官组织的感染。
⑺眼伤病愈后应注意日常的用眼卫生，以免再受病菌侵犯，防止引起再度感染。