念珠菌性阴道炎

二、念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎俗称“真菌性阴道炎”，是一种妇科多发病，易治愈也易复发，令患者十分苦恼。多见于孕妇与糖尿病患者及应用过大剂量雌激素、广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂者。

◎病因

白色念珠菌是真菌的一种，这种真菌自然产生并可能无害地生活在你的皮肤、阴道、直肠、结肠，而你甚至感觉不到它的存在。然而，一些因素可能引起这种真菌过度生长并导致阴道和周围区域感染。念珠菌性阴道炎就是由白色念珠菌的异常生长繁殖所引起的疾病。

使用肾上腺皮质激素、抗生素、阴道冲洗液、口服避孕药等都可能使阴道内真菌异常生长繁殖。由于激素分泌异常，阴道内的菌群失调，阴道的自净作用下降，可引起真菌的生长繁殖。

◎感染途径

1.间接接触传染是念珠菌性阴道炎的一条传播途径。接触被念珠菌患者感染的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。

2.性传播是一种很直接的原因。女方有症状者其性伴侣至少有10%的概率患有念珠菌性尿道炎。在女性治疗期间，应同时给予男性合理治疗以防交叉感染。

3.大量服用抗生素。服用抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎的发作。

4.过度讲究卫生。有些女性习惯于经常使用妇科洗液来清洗阴道，这样干净的同时却破坏了阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。

5.糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖、带菌率增高，致使女性患上念珠性阴道炎。

◎症状

1.念珠菌阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒、红肿，白带明显增多，且呈白色黏稠豆渣样或凝乳状，有时阴道口粘附有米粒大小的白色片状物，随白带一起流出。患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止。

2.患者还可有阴道灼痛感，在排尿时尤其明显。在炎症比较严重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛等症状。

3.根据病情轻重不同，小阴唇、阴道黏膜有不同程度的充血，小阴唇水肿。阴道内有较多的黏稠白带或阴道黏膜上有白膜覆盖，擦去白膜，可见暴露的黏膜红肿、糜烂或有表浅溃疡。

◎治疗

1.消除诱因：如果有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

2.灌洗：如果觉得外阴瘙痒，可以用药物灌洗。但大多数的阴道灌洗药物只是起到了改变阴道内环境的作用，阻止念珠菌的进一步繁殖，减轻一些患病症状，并不能彻底根治念珠菌性阴道炎。

3.局部用药：在阴道分泌物内发现念珠菌，应使用阴道栓剂或软膏进行治疗。用2%苏打水冲洗阴道外阴后，将达克宁栓一枚放入阴道，连用7日为一疗程。如果伴有外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。

4.全身用药：如果反复发作，应口服抗真菌药物。常用药物有很多，可根据病情及医嘱来选用。如斯皮仁诺（每粒100毫克）早晚各2粒，服1日；酮康唑每日200～400毫克，每日1次口服，连服7日。

◎预防

女性朋友们要多注意卫生，以下几点要多加注意：

1.少穿紧身裤：天气炎热的季节，是各种细菌活跃的时期，因此夏天建议女性少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等，尽量避免穿紧身尼龙内裤，应选择棉质内裤。

2.平日不用卫生护垫：有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤，平日总是用卫生护垫，这种做法是不可取的。不是月经期，尽量不要用卫生护垫，应每天晚上用清水洗净外阴，更换内裤。另外，也不要用各种药液作阴道清洗，这样做反而会破坏阴道的内环境，以致发生阴道炎。

3.注意公共场合的卫生：有的女性喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天，这是个很不好的习惯，在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐，公共马桶也不例外。

4.夫妻共同治疗：患上阴道炎，应按医生指导，采取正确的药物治疗，如阴道塞药、外用药膏或口服药物等。因阴道炎可通过性交直接传播，所以夫妻应该共同治疗。

5.请尽量保持心情开朗，并加强锻炼：因为心理原因也会降低身

体免疫力，使念珠菌乘虚而入。