乳腺囊性增生症

七、乳腺囊性增生症

乳腺囊性增生症与内分泌失调及精神因素有关，多是因为黄体素分泌减少，雌激素分泌相对增多而引起的。乳腺囊性增生症是女性常见病、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成，也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，还有一种小叶实质增生的类型。本病恶变的危险性比正常女性增加2～4倍，临床症状和体征容易与乳腺癌相混淆。

◎症状

乳腺囊性增生症的突出表现有乳房胀痛和乳内肿块。

1.乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为两个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，经期后减轻或消失。但有一点必须注意，乳痛的周期性变化虽然是本病的典型表现，但没有此症状者并不能否定病变的存在。

2.乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见，而且大小、质地也常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质地变得柔软。自查时可触及肿块呈结节状，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结无肿大。

另外，乳腺囊性增生症还有病程长、发展缓慢，有时伴有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液就来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液。

◎治疗

1.症状较明显，病变范围较广泛的病人，可用胸罩托起乳房，因为乳房下垂的状态可能会增加肿块的症状。口服中药小金丹或逍遥散，或用5%碘化钾均可缓解症状。当下市场上类似的药物产品较多，如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等，治疗效果会因人而异。

2.有些病人需要采用雄激素治疗本病，借以抑制雌激素效应，软化结节，减轻症状。但是雄性激素可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。只有在症状严重、影响正常工作和生活时，才考虑使用。

3.对患者的随访观察中，一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应提高警惕癌变的可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到癌细胞者，应按乳癌处理。

4.日常生活中应以食疗为主，宜常吃海带，有消除疼痛、缩小肿块的作用。多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品，忌吃辛辣、油炸等属燥热类的食品。同时还要戒烟酒，调节情绪，生气上火对这种疾病是尤其不利的。

◎预防

1.避免使用含有雌激素的面霜和药物。因为长期使用含有雌激素的面霜，会诱发乳腺增生。

2.保持心情舒畅，情绪稳定。情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能，出现黄体酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生。

3.积极防治妇科疾病，是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节。如果出现卵巢疾病、子宫疾病等，要马上就医，将并发症扼杀在萌芽之中。同时，应该保持夫妻生活和睦、生活规律，这样能够消除不利于乳腺健康的因素。

4.妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节，因此，适时婚育、哺乳，对乳腺是有利的。相反，30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺增生。

5.在饮食上以清淡为主，因为油腻的食物会刺激雌性激素的分泌，会增加乳腺增生的可能性。多使用富含B族维生素的食物，这样有利于肝脏对雌性激素的灭活。

6.要注意劳逸结合，过度劳累是许多疾病的诱因。因为疲劳会使身体内环境发生紊乱，尤其是激素的调节功能会失调。所以，应该养成良好的、规律的生活作息，切忌熬夜，适时休息。