关于避孕的一些问题

六、关于避孕的一些问题

问：哪些药物不适合与避孕药同服？

答：有些药物可能与口服避孕药之间产生作用而导致避孕失败。一般情况下，可能对口服避孕药产生影响的药物主要包括以下几种：

保泰松、利福平、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、氢化可的松注射液等，这些药物为肝药酶诱导剂，可加速避孕药的代谢，从而使避孕药效果降低，甚至导致避孕失败。因此，接受以上药物治疗的女性不宜采用口服避孕药来避孕。

红霉素、四环素、新霉素、复方新诺明等抗生素类药可抑制肠内细菌繁殖，使体内雌性激素浓度降低，不足以抑制排卵，因此容易导致避孕失败。

长期吸烟者也可能使口服避孕药的效果降低。若经常饮酒，可加速避孕药的代谢，使其作用下降而导致怀孕。

问：放置宫内节育器应注意哪些问题？

答：宫内节育器的放置和取出均需由医护人员在无菌的条件下进行，因此，女性应该到正规的医院接受宫内节育器的放置。放置宫内节育器应注意以下问题：

1.在放置节育器后一周内避免从事重体力劳动，两周内禁止性生活和洗盆浴，防止细菌向上逆行造成感染。一般在下次月经结束后，才可以开始有性生活。

2.术后可能会有少量的阴道出血、短期内还会出现下腹部不适，一般不用担心，这种症状很快就会消失。但是如果出现以下情况应及时去医院检查：出血多、明显腹痛、发烧等；宫内节育器脱落；月经延期有怀孕可能；放置宫内节育器后短期内出现的其他异常反应。

3.放置宫内节育器后3个月、6个月需要到医院复查，确定是否有移位和脱落。以后还要每年做B超检查1～2次。

4.由于各种节育器都有一定的使用年限，当节育器达到使用年限后其避孕效果就会降低，因此，应更换节育环，或者选用其他的避孕方法，以免造成感染。

问：更年期女性需要避孕吗？

答：女性进入更年期后，开始出现月经不规律，生育能力开始下降，但是并不代表生育能力的丧失。而且更年期女性如果怀孕，出现葡萄胎和畸形的比率往往比较高，尤其是发生葡萄胎后，恶变可能性非常大。所以，还应采取避孕措施，不要存有侥幸心理。

由于更年期女性卵巢分泌功能降低造成的生理变化，不宜采用宫内节育器、阴道隔膜避孕，最适合的方法是避孕药膏与男用避孕套合并使用，这样不仅可以加强避孕效果，还可起到润滑作用。另外，使用短效口服避孕药，不仅可以起到避孕效果，还可以适当补充体内性激素，改善更年期的不适症状。