十四、膀胱炎

十四、膀胱炎

膀胱炎是泌尿系统的常见疾病之一，几乎都是继发性感染。膀胱炎约占尿路感染总数的50%～70%，女性多合并尿道炎，成人妇女膀胱炎的主要表现为尿路刺激征，即出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状，多有白细胞尿，偶有血尿。

膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。膀胱炎治愈后，还会再次发生，但大多数是重新感染，而复发者较为少见。膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染，特异性是指膀胱结核而言，非特异性膀胱炎是指由大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。

◎症状

膀胱炎包括急性膀胱炎和慢性膀胱炎。

急性膀胱炎表现为膀胱黏膜充血、水肿、溃疡和出血，以三角区最明显。女性，尤以新婚和妊娠期常见。排尿时尿道有烧灼痛感，往往出现尿频、尿急，严重时类似尿失禁，尿频每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，排尿可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛，部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱黏膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。若全身症状明显，发生腰痛、体温升高的症状，则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。

慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在，但较缓和，且反复发作。不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其他梗阻因素存在，因此不是单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，以进行系统治疗。

◎治疗

对于膀胱炎的治疗要明确感染的存在，同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理，以及提高病人的机体抵抗力，方可更有效地控制感染，防止反复发作。

1.一般治疗：急性膀胱炎患者需适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人可给予解痉药物缓解症状。

2.抗感染药物治疗：根据尿细菌培养、药物敏感试验结果，选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长，一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1～2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验，随时调整对细菌敏感的抗菌药物，以期早日达到彻底治愈，以防复发。

3.病因治疗：对有明显诱因的慢性膀胱炎，必须解除病因，否则，膀胱炎难以控制。

◎食疗

由于慢性膀胱炎会经常反复发作，因此在日常生活中除了注意个人卫生之外，还可以在饮食上加以调节。

1.竹叶粥：鲜竹叶30～45克，石膏15～30克，粳米50～100克，砂糖少许。竹叶与石膏加水煎煮，取汁与粳米、砂糖少许共煮，先以武火煮开，再用文火熬成稀粥即可食用。

2.玉米粥：玉米渣或玉米面50克，盐少许。玉米渣加适量水煮成粥后，加盐少许即可食用。

3.大麦粥：大麦米50克，红糖适量。研碎大麦米，用水煮成粥后，放入适量红糖搅匀食用。

◎预防

膀胱炎会给女性的生活带来很多的不便，因此，女性朋友们在日常生活中应养成良好的习惯。

1.在感到尿急时，就应及时将尿液排出，不要憋太长时间。每次排尿的时候都要将尿液彻底排出，最后，不要等到便感十分强烈的时候才去排尿。

2.腹部避免受凉，同时注意不要过度劳累。

3.小心选用卫生纸，尽量不要用漂色的卫生纸，也不要有贪图便宜的心理，要购买大品牌、信得过的产品。记得拭抹的动作是由前到后，以免造成尿道污染，以致上行感染。

4.卫生棉或护垫要经常更换，以免细菌滋生，造成感染。

5.不要用有香味的沐浴剂，因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。

6.多喝水，最好每天至少2000毫升。

7.不要穿过紧的内裤和牛仔裤，要选用棉质的内裤。每次清洗内裤的时候要高温杀菌，不要乱用洗衣液。

8.男女双方性交前后都要彻底清洗干净，性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。

9.小心使用避孕的方法，用子宫帽的女性会有较大的机会患有膀胱炎。