十二、肥胖

十二、肥胖

肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。肥胖通常分为两类，一类是继发性肥胖，它是伴随着某些疾病而发生的，如胰岛性肥胖、甲状腺机能低下性肥胖等，第二类为单纯性肥胖，它伴随内分泌等系统的变化，主要是由于碳水化合物及动物性脂肪摄取量超过了人体的消耗量，引起人体病理或生理改变。人体把多余的物质转化为脂肪储存在各组织及皮下而发生的，男性一般脂肪沉积在腹部，女性多沉积于乳房、臀部、大腿上部。

◎病因

1.遗传与环境因素：一般亲代肥胖的，子代80%都有肥胖的倾向。

2.物质代谢与内分泌功能的改变：代谢紊乱会使大量的脂肪不被分解。

3.能量的摄入过多：摄入过多，消耗减少，这样使脂肪大量地聚集在皮下，最终导致肥胖。

4.脂肪细胞数目的增多与肥大：这是造成肥胖的最直接原因。

5.神经精神因素：神经功能紊乱会导致脂肪的代谢失衡，造成肥胖。

6.生活习惯：有的人习惯晚上进食，这样会使多数能量都储存在体内，热量在睡眠时得不到分解，使得多余的能量在体内转变为脂肪储存起来，储存脂肪的量超过一定标准就形成了肥胖。

7.膳食不均衡：主要是维生素和矿物质摄入过少，造成糖类和脂肪分解受阻，导致体重增加。另外，不合理的饮食习惯也会造成肥胖，如不吃早餐、晚餐吃的过多、吃的过快、爱吃甜食等。

8.运动量少：运动量少，消耗能量就少，这也是引发肥胖的主要因素。人体每天所需热量大约为2400千卡（10036.8千焦），其中用于基础代谢的热量为1200千卡（5018.4千焦），适量的运动需要消耗1200千卡（5018.4千焦）。如果每天不运动或运动量少，有450千卡（1881.9千焦）热能没用完，就会转化为50克脂肪。

◎并发症

肥胖是一种病，称为肥胖病，其最大的危害是可导致一系列严重的并发症，如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、脂肪肝、肾病、肠癌、痛风（高尿酸血症）、性功能障碍等。肥胖直接造成体态笨重、活动不便，还会产生心理障碍。对于儿童，因生理和精神上的因素，会影响儿童智商，可导致智商低于普通儿童。肥胖常见的并发症包括以下几种：

1.高血压：肥胖者体内脂肪组织大量增加，使血液循环量相应增加，小动脉外周阻力增加，导致心脏增加血液搏出量，引发高血压。还存在一定的水钠潴留，进一步加重高血压。

2.血脂异常：肥胖者存在脂肪代谢问题，导致血脂异常。

3.糖尿病：肥胖者多存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，可导致糖尿病。

4.脂肪肝：肝脏大量合成甘油三酯，加重负担，脂肪大量存贮于肝脏细胞和肝脏外形成脂肪肝。

5.肾病：肥胖引起肾脏中脂肪含量增加，血脂异常又加重负担，易损害肾脏。

6.肠癌：肠膜上脂肪过多，影响肠道正常蠕动，易发生便秘，使毒素不能及时排出。

7.痛风：肥胖者易引起高尿酸血症，尿酸转化为尿酸盐，积聚在关节、结缔组织中，引起关节肿胀、疼痛。

8.性功能障碍：肥胖者雌雄激素比例失调，导致性功能减退等一系列障碍。

◎减肥方法

1.饮食减肥

饮食减肥是减肥的最基本和最有效的方法，是一切减肥方法的基础。饮食减肥总的原则是控制糖和脂肪的摄入量，包括饮食习惯的改变。有一种错误的观念是，饮食减肥等同于不吃饭，其实不然，饮食减肥是控制饮食的均衡和科学合理地摄入，使身体更健康。

⑴饮水减肥法：水是人体减肥最重要的催化剂，有促进人体脂肪代谢的功效。健康的人每天饮水2000毫升，为了减肥需要多喝500毫升。早晨起床后空腹喝500毫升水，有清肠排毒之功效，餐前喝水减少饮食摄入量，餐后大约2小时喝水有利于促进人体脂肪代谢的功效。

⑵多吃蔬菜减肥法：蔬菜含热量少，且富含维生素和矿物质。维生素和矿物质可促进人体脂肪代谢，纤维素可减缓糖类的吸收速度，减少脂肪的摄入量，多吃蔬菜还可以减少主食的摄入量。

⑶餐前吃水果减肥法：餐前30～40分钟吃一些水果或是饮用水果汁，能有效抑制食欲，达到很好的减肥效果。

⑷饭后运动减肥法：饭后45分钟进行散步或其他适当运动，能有效消耗掉过量的热量，并且还有减少食物营养成分吸收的作用。但要注意，不可做剧烈运动，以免造成胃肠功能紊乱。

2.运动减肥

⑴仰卧起坐。谈起运动减肥，女性们首先想到的就是仰卧起坐，每天坚持做仰卧起坐可减少腹部脂肪。

⑵慢步走。漫步走是一项很好的有氧运动，但在行进的过程中千万不要使自己达到上气不接下气的程度。持续每周3～5次，每次20分钟以上，强度在最大心率的60%～80%之间，这样能够很好地消耗脂肪。

生活中有很多有氧运动都是有利于脂肪消耗的，有氧运动不仅仅指有氧健身操，像慢跑、骑自行车、游泳、跳绳、打羽毛球、登山、太极拳等都属于有氧运动。

◎错误的减肥方法

1.灌肠减肥：灌肠减肥法虽然可以将肠内蓄积的废物清除，达到平坦小腹的目的，但如果操作不当或反复进行，就会损害健康。如果为了瘦身而频繁灌肠，更会打破肠机能的正常节奏，引发消化器官的慢性疾病。

2.渗透压减肥：以盐、黄醋和碱性肥皂等涂遍全身进行按摩，将皮下堆积的水分通过渗透压原理排出体外，会令身体皮肤出现暂时收紧的假象。而作为肥胖根源的脂肪并没有得到分解，丧失的只是身体内的水分，因此是本末倒置。

3.桑拿减肥：桑拿过后身体会排出大量的汗液，体重暂时减轻，其实和渗透压减肥法的结果一样，只是排出了身体的水分。而且桑拿时间越长，皮肤越容易受到排汗又收缩的伤害，导致更快松弛衰老。

4.奶粉减肥法：坊间流传说奶粉含有充足的营养，尤其是婴幼儿奶粉，脂肪含量低，既能补充身体所需，又能减少食物的摄入，能达到瘦身的目的。事实上，奶粉中的营养和热量并不充分，绝对无法取代正餐。而且长期饮用奶粉会导致腹痛，严重者更会伤害肠胃机能。