三、滴虫性阴道炎

三、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。发病机理是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭、阴道瘙痒为主要表现。滴虫性阴道炎是一种常见的疾病，一般认为这种病没有危险性，但是却会令人难受及疼痛。

◎病因

滴虫性阴道炎是由阴道滴虫引起。阴道毛滴虫喜欢生活在温暖潮湿的环境中，女性的阴道最适合它生存。通常，某些健康女性的阴道内也有阴道毛滴虫，但并不引起阴道的炎症，因为阴道内的环境暂时不适合滴虫的大量繁殖，或者由于毛滴虫毒力不强所导致，但是当阴道内酸性减弱时，就有利于滴虫的大量繁殖，引起滴虫性阴道炎。一般女性在月经、妊娠期和产后期容易发病。

◎感染途径

1.直接传染：主要是指性交传播，多因女方得病，通过性生活，可使滴虫传播到男方的阴茎包皮皱褶、尿道或前列腺内。

2.间接传染：通过公共浴池、游泳池、便盆、衣物等间接传播。

◎症状

1.白带：滴虫性阴道炎主要症状是白色脓性白带，有臭味，呈泡沫状豆渣样。与膀胱炎的症状十分相似，其阴道黏膜充血，多数患者合并念珠菌引炎。同时，男性尿道也可被滴虫感染，但是男性没有自觉症状。夫妻间可相互传染，又称为交叉感染。

2.瘙痒：外阴瘙痒是滴虫性阴道炎的另一症状，这是由于稀薄的泡沫状白带增多致使外阴瘙痒，如果有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，严重的时候还会有灼热、疼痛、性交痛等。

3.血尿：如果尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道黏膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。

◎危害

1.滴虫性阴道炎的主要危害是会令人难受及疼痛。

2.可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎。

3.由于滴虫能够吞噬精子，滴虫性阴道炎可引起不孕症，影响生活质量和家庭幸福。

4.阴道毛滴虫长期存在于阴道内，消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，不仅破坏阴道的弱酸性环境，还有可能引起阴道细胞发育异常，诱发癌前期病变。

◎治疗

1.消灭传染源

做好卫生宣传，积极开展普查普治工作，消灭传染源。严格管理制度，应禁止滴虫患者或带虫者进入游泳池。浴盆、浴中等用具要消毒。医疗单位要做好消毒隔离，以防交叉感染。

2.药物治疗

如已患有滴虫性阴道炎，应及时进行治疗，可采取局部用药和口服药联合治疗。但妊娠3个月以内的孕妇不宜口服抗滴虫药，因为药物会透过胎盘到达胎儿体内，有造成胎儿畸形的危险。常用灭滴灵0.2克，口服，每日3次，连服7～10天，或外用以杀灭滴虫。在阴道放药期间，应禁止性生活，在滴虫治愈之前过性生活，应采用避孕套隔离，以免相互传播。

3.食物治疗

患滴虫性阴道炎时，患者在应用药物治疗的同时，可选用适当的食疗方作为辅助治疗。

⑴鲜鸡冠花500克，鲜藕汁500毫升，白糖粉500克。将鲜鸡冠花洗净，加水适量，煎煮3次，每次20分钟。合并3次煎液，再继续以文火煎煮浓缩，加入鲜藕汁，加热至黏稠时，倒入白糖粉，停火，混匀晒干，压碎，装瓶备用。每次10克以沸水冲化顿服，每日3次。

⑵茯苓粉30克，车前子30克，粳米60克，白糖适量。将车前子布包，入砂锅，加水适量，煎汁去药包，将药汁同粳米、茯苓粉共煮粥，加白糖少许即可。每日1剂，连用5～7日为一疗程。

◎预防

从滴虫性阴道炎的传播方式可以知道，只要切断其传播途径就能预防滴虫的感染。同时要积极治疗传染源，即广泛普查，治疗滴虫病患者。个人在生活中可以从以下几方面加以注意：

1.讲究卫生，养成勤洗澡、勤换内衣裤的良好习惯。清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。另外，应该将内衣裤、浴巾等分开洗涤，以防家庭感染。

2.提倡淋浴，尽量少洗盆浴。由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力，而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度，因此经常洗盆浴很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。

3.配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不要进行性生活。性生活时要使用避孕套。男方若有生殖器滴虫病，必须与女方共同进行治疗，否则不能彻底治愈。

4.排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶，不到消毒不好的游泳池去游泳，也不要借穿他人的泳衣。