七、口腔
七、口腔
口腔位于面部的下方，是消化系统的起端。前壁以口唇为界，两侧被双颊包围，上界有硬腭和软腭，下界由口腔底部的肌肉组成，后界借咽峡与咽相通。在闭口时，口腔可分为前庭和固有口腔两个部分，口唇以内、牙齿以外叫口腔前庭，牙齿以内到咽部叫固有口腔。
◎口腔的结构
由两唇、两颊、硬腭、软腭等构成。口腔内有牙齿、舌、唾液腺等器官。唇构成口腔的前壁，分为上、下唇。两唇之间的裂隙称为口裂，两唇两侧结合处称为口角。上唇的外面正中线上有一条纵行的浅沟称为人中，是人类特有的结构，昏迷病人急救时常在此处进行针刺或指压刺激，促使病人苏醒。颊是构成口腔的两侧壁，与上唇之间的浅沟为鼻唇沟。腭是构成固有口腔的顶，其前2/3为硬腭，主要从骨腭为基础，覆盖黏膜而成，后1/3为软腭。舌位于口腔底部，是一肌性器官，具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音的功能，表面覆以黏膜而成；舌根的黏膜内，有由淋巴组织构成、大小不等的小结节，称舌扁桃体。口腔腺是开口于口腔的各种腺体的总称，分大、小两类，能分泌唾液。小唾液腺包括唇腺、颊腺等。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。对于牙齿，前面已经介绍过了，在此不再赘述。
◎口腔的功能
口腔不仅是消化系统的入口，呼吸系统的一个开口，同时由于口腔内有舌头，因此在感知味觉过程和发声过程中，口腔也起着非常重要的作用。
◎口腔的护理
1.口腔溃疡
口腔溃疡是指口腔黏膜发炎而溃烂，一般可以自行痊愈，但这样的小毛病却会给人带来钻心的疼痛，而且遇到酸辣等刺激食物时会更严重。这种病主要是由消化系统的紊乱、内分泌系统失调、精神因素、遗传因素等所致。
对于不同原因引起的口腔溃疡应采取不同的应对方法。
⑴对某种食物，或者某种牙膏过敏而引起的口腔溃疡。
应对方法：如果在吃了某种从没吃过的食物之后得了口腔溃疡，就要考虑是不是由它们引起的，应立即停止食用，并将食用的时间和量记录下来。另外，建议用温水漱口，然后将少量原汁蜂蜜敷在溃疡面，多次重复，第二天溃疡就会明显好转。
⑵某些吸烟者因口腔被咬破，吸烟时烟碱中含有的多种有害物质附着在破损的口腔黏膜处，干扰、破坏黏膜的自我修复，而引起的溃疡。
应对方法：口腔内有破损时，用嚼口香糖的方法代替吸烟，能刺激唾液分泌，保持口腔湿润，促进溃疡面愈合。
⑶因为“火气大”而引起的口腔溃疡。
应对方法：口腔溃疡要分清是“实火”还是“虚火”，才能对症下药。
实火溃疡表面呈黄色，红肿热痛，且伴有口苦口臭、心烦身热、尿黄、便秘症状。推荐药物：牛黄解毒片、三黄片等。
虚火溃疡表面呈白色，隐隐作痛，且伴有心烦、两颊发红、口干、疲倦无力等症状。推荐药物：知柏地黄丸、六味地黄丸等。
⑷冬春季气候干燥，咽喉容易疼痛发痒，因口腔没有炎症，将润喉片当糖吃，可引起口腔溃疡。
应对方法：不要把润喉片当糖吃，即使要吃也不要把润喉片总含在一个位置。
⑸因为缺乏维生素而导致的口腔溃疡。
应对方法：通常是体内的维生素A、维生素B2缺乏引起了口腔溃疡。因此，应多食用黄色和深绿色的果蔬，以及牛奶、鸡蛋等食物来补充维生素A，由于B族维生素之间有协同作用，建议服用复合B族维生素。
2.唇疱疹
唇疱疹是口腔周围的炎性小水疱，是由单纯疱疹病毒引起的。它通常发生于发烧、感染、感冒，或日晒风吹后、生活紧张、月经期间，或当免疫系统受抑制时。唇疱疹病毒具有高度的传染性，一般潜伏期3～10天，病程大概要维持3周的时间。如果一个人是过敏体质，那说明这个人的免疫系统虚弱，因此也可能易患唇疱疹。
唇疱疹的家庭治疗措施包括以下几点：
⑴保持患部干爽：如果唇疱疹不是十分严重，可疑暂时别理会它。但必须确保唇疱疹干爽，如果出现脓肿，应马上看医生，以确定细菌感染的程度。
⑵换牙刷：单纯疱疹病毒可以寄居在牙刷中很长时间，会使人在康复后再度感染。当发现再度有病毒感染时，应立即将牙刷丢掉。如果已经长出唇疱疹，应在水疱形成后丢掉牙刷，这样可防止产生多重疱疹。一旦此疱疹完全复原后，应再换一把新牙刷。
⑶保持牙刷干燥：通常的习惯，人们总是把牙刷放在潮湿的浴室里，这样的环境正好适合单纯疱疹生存，这些水分有助于延长牙刷里病毒的寿命。因此，不妨将牙刷存放在干燥的地方，或者每天放在太阳底下晒一晒。
⑷调整牙膏的使用剂量：牙膏本身并不会传播疾病。但中国人的传统思维都是多多益善，在挤牙膏的时候也习惯于狠狠地挤上一长条，这样便容易将接触口腔的牙刷压在牙膏的开口上，就会因为接触而传播疾病。所以，使用牙膏时可点到为止，使用小剂量牙膏轻轻地往牙刷上一搭便可以了。
⑸凡士林可以保护：如果患上了唇疱疹，可以在唇疱疹上涂一些凡士林来加以保护。但要避免让接触到唇疱疹的手指再度沾上凡士林，可以用棉花棒蘸凡士林来涂抹患处。
⑹冰敷法：因为冰的温度很低，敷在患处减慢了血流速度以及病毒的繁殖，所以，冰敷能减轻发炎的症状。
⑺涂抹锌液：据研究显示，将葡萄糖酸锌口服液涂抹患处有利于加速复原，可以每隔半小时涂抹一次，相信会有所帮助。
⑻谨防唇部受伤：许多专家皆指出，保护嘴唇免受伤害是预防唇疱疹的关键。
好多疾病都要通过身体免疫系统的抗争才会痊愈，而免疫系统的动力便是来自于营养的补充。所以，平时的饮食要注意维生素类的补充以及矿物质的摄取。另外，精氨酸是单纯疱疹病毒必需的氨基酸。因此应避免精氨酸丰富的食物，例如巧克力、町乐、豌豆、谷类、麦片、花生、明胶、腰果、啤酒。如果常患唇疱疹，应检查是否是甲状腺功能不足。
3.口腔白色念珠菌病
口腔白色念珠菌病是一种由真菌感染引起的口腔黏膜疾病，婴幼儿是易发人群。本病可发生在口腔的任何部位，一般多发于舌、颊、软腭、口底。初起时患处稍红肿，出现白色斑点，略为凸起，斑点逐渐扩大联合成片，红肿作痛，口腔黏膜广泛弥散性地出现白色丝绒状小点或斑点，形状不规则，不易擦掉，损害周围炎症不明显。
口腔白色念珠菌病临床常见的类型包括：
⑴心脾实热型：证见满口白膜，状似凝乳，略为凸起，高于黏膜，形状多为斑片状，不易拭去，白膜有如糜粥涂布，厚薄不一，局部轻度红肿作痛，妨碍饮食；小儿则吮乳不便，啼泣拒食；全身伴有发热头痛，口臭流涎，溺赤便秘，舌红、苔黄腻，脉数。
⑵脾虚湿盛型：证见口颊膜上有多发浅在的白色或淡黄色斑膜或斑点，不易拭去，斑膜或斑点可密集成片，也散在多发，全身伴有口干纳差，面色无华，便秘或溏泄，苔白或厚腻。
口腔白色念珠菌病的局部西药治疗包括以下方法：
⑴0.05%洗必泰溶液：含漱，每日4～5次。
⑵2%～4%碳酸氢钠水溶液：哺乳前洗涤口腔、母亲乳头或哺乳工具，或含漱，每日4～5次。
⑶制霉菌素混悬液：每毫升含5万单位，涂布口腔黏膜，每2～3小时1次。
⑷1%～5%克霉唑软膏：涂布口腔皮肤和黏膜，每日3～4次。
⑸1%龙胆紫溶液：外用，涂口腔黏膜。
口腔白色念珠菌病的全身西药治疗包括以下方法：
⑴制霉菌素：成人每次50万单位，每日口服3～4次，连用7日为一个疗程。
⑵克霉唑：每次750毫克，每日口服3次。儿童视体重进行减量。
⑶酮康唑：成人每日0.2克，1～4岁小儿每日50毫克，5～12岁儿童每日0.1克。分1～2次口服。
口腔白色念珠菌病的中药治疗包括以下方法：
⑴导赤丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。周岁以内小儿酌减。
⑵鹅膈散：每次服用9～15g，可加竹叶、蜂蜜少许煎水服。
⑶冰硼散：外用，每次取少许药散吹敷患处，一日数次。
⑷青黛散：外用，先用凉开水或淡盐水洗净口腔，将少许药散吹撤患处，一日2～3次。
⑸五福化毒丸：大蜜丸每次口服1丸，或水蜜丸每次2克，均为一日2～3次，温开水送服。
患者应注意口腔卫生，避免长期使用广谱抗生素，忌食辛辣刺激性食物。平时要锻炼身体，增强体质，以预防本病的发生。