四、老年痴呆
四、老年痴呆
进入老年期后，人的视力、听力逐渐下降，味觉减退，身体各方面都开始衰老。智能和精神方面也开始衰老，记忆力、定向性、判断力、积极性等都逐渐下降。这就是所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。老年痴呆是指老年期出现由器质性脑损害导致的基本上不可逆的智能缺失和社会适应能力降低。一般老年痴呆男性多于女性。
◎症状
1.智能方面：出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失。
2.人格方面：出现兴趣与始动性丧失、迟钝或难以抑制。社会行为不端、不拘小节，道德观念丧失。不能抑制自己的欲望，暴躁易怒，喜怒无常，大小便失禁，生活不能自理。
3.言语认知方面：出现说话不流利，综合能力缺失等。
4.记忆力方面：对于自己刚刚做过的事转眼就忘，如对几小时前刚吃过的菜已不能回忆；对于家人的姓名也时常想不起来，而且这种状况在不断加重。
5.定向障碍：对时间、人物、地点的认识判断能力下降，以至于昼夜不分，不能分辨家人的长相、自己所处的地点，外出不知归途等。
6.病情变化：抑郁、烦躁、精神分裂症状不断加重，出现被迫害妄想，夜间经常说胡话、梦话。如果病情进展，失去语言能力，导致人格分裂。
◎病因
1.脑血管疾病：如多发性脑梗死引起脑血管性痴呆。
2.全身性疾病：如甲状腺功能减退症，慢性肾衰竭、肝性脑病引起的痴呆。
3.脑神经细胞萎缩引起的脑部退行性病变性痴呆，其确切原因不明。
4.同时，老年痴呆的发生与本人性格、遗传因素、外界环境等因素也有很大的关系。
◎治疗
1.药物疗法：抗乙酰胆碱分解酵素可减轻老年痴呆患者的精神症状。此外针对阿尔茨海默病伴有的失眠、易怒、幻觉、妄想等“周边症状”，通常投以适宜対症的药剂如安眠药、抗精神病药物、抗癫痫药物、抗抑郁症药物等。
2.精神疗法：通过散步等改善昼夜生活节奏，将有纪念意义的照片、纪念品等放置在病人旁边给予安心感等。药物以外的手段也被认为对患者的失眠，不安等症状有效。
对于老年痴呆的治疗，目前尚无有效的方法。但是，如果能早期发现、早期诊断，进行及时的治疗，可以延缓病情的发展，使症状得到减轻。
◎预防
老年痴呆的预防要从中年开始做起，因为老年痴呆如果能在痴呆前期或痴呆初期被发现，在生活上采取相应措施，可以控制病情的发展，并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。从近几年研究的结果看，对于老年痴呆的预防主要包括以下几个方面：
1.注意智力训练，勤于动脑，以延缓大脑老化：应保持活力，多用脑，如多看书、多学习新鲜事物；培养业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化。
2.注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁状态：应注意广泛接触各方面的人，如和朋友聊天、打麻将、下棋等，都可刺激神经细胞活力。另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。
3.避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生：动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”。调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。
4.赤脚在卵石上走路：观察发现，手脚牵动大脑，手脚运动大脑也跟着活动。因此，为了防止脑细胞过早的衰退，就要经常活动脚部，以赤脚在卵石上走效果最佳，也可以用脚趾夹核桃，脚尖里扣再伸直，脚腕左右旋转等，每次做1～2分钟。
5.注意保持乐观情绪：要宁静无惧，恬淡虚无，与世无争，知足常乐，清心寡欲，这样有助于身心健康。
6.加强体育锻炼：运动可以促进神经生长素的产生，预防大脑退化。除整体性全身活动外，应尽量多活动手指。
7.咀嚼预防痴呆：咀嚼功能与大脑中枢相互关联，咀嚼时通过颌关节运动、使脑循环畅通，加强大脑皮质的活化，从而预防脑老化和老年性痴呆。
8.起居饮食规律：一般应早睡早起，定时进食，定时排便，保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上，强调做到“三定、三高、三低和两戒”，“三定”即定时、定量、定质；“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；“三低”即低脂肪、低热量、低盐；“两戒”即戒烟、戒酒。
◎食疗
1.鱼：痴呆病人脑部的DHA不饱和脂肪酸的水平偏低，而鱼肉中这种脂肪酸的含量很高。
2.核桃：含有丰富的不饱和脂肪酸——亚油酸，被机体吸收后会改造成脑细胞的组成物质。
3.桑葚：对肝肾亏损、心脾气血双亏的痴呆病人尤为适宜。
4.花生：有明显的抗衰老作用，多食可延缓脑功能衰退，抑制血小板黏聚，防止血栓形成，降低胆固醇，预防动脉硬化。
5.莲子：可补脾益胃、养心安神、益智健脑，兼能益肾固精。
6.大枣：可养血安神、补养心脾。对于心脾气血两虚的痴呆病人较为适宜。
7.松子：用于防治早老性痴呆，尤其适用肝肾精亏伴有肺燥阴虚、干咳少痰及肠燥便秘者。
8.山楂：常用于治疗早老性痴呆兼有高脂血症、糖尿病，对痰浊蒙闭脑窍、血淤气滞的患者尤为适宜。
其他：如蘑菇、鸡蛋、大豆、木耳、山药、海参等食物，对防治早老性痴呆均有一定效果。