一、子宫脱垂

一、子宫脱垂

子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合征。子宫脱垂病因多与更年期卵巢功能衰退，雌激素水平下降有关；或年老体弱，维持子宫正常位置的组织松弛，在此基础上加上慢性咳嗽、习惯性便秘、慢性腹泻、久站久蹲、搬举重物使腹内压力增加，促使子宫脱垂发生。

◎症状

基于子宫是女性在妊娠期孕育胎儿的袋状组织，在平时是固定于骨盆腔内的，但是一旦因各种原因下垂之后就会引起各种不适的症状。包括：

1.骨盆腔有压力感，下腹有重坠的感觉；腰骶部酸痛尤以骶部为甚，劳动后更加明显。

2.阴道脱出肿物，患者自述有球形物自阴道内脱出，于行走、体力劳动时更加明显。

3.性交时感到疼痛。

4.因子宫前有膀胱后有直肠，所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。

5.多数子宫脱垂患者，当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。

6.由于盆腔脏器脱垂，导致血循环障碍，局部淤血，影响正常月经，可使月经过多。

◎治疗

首先，要根据病因进行治疗。针对病人得病的原因采取相应的措施。比如，有慢性咳嗽或习惯性便秘者要积极治疗；做重体力劳动者应该调换轻工种。否则，即使做了手术仍有犯病的可能性。

1.对轻度子宫脱垂或年老体弱承担不起手术的病人，可以先用些药物或简单工具来治疗。中医认为子宫脱垂是中气不足、气虚下陷而无力。或因生产过多，劳动过重，八脉空虚，致冲任不固、系胞无力的结果。因此，采用中医“虚者补之，陷者举之”的治疗原则，使用补中益气的中药治疗。处方：黄芪30克，党参、白术、当归、枳壳、升麻、柴胡、陈皮各10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

2.对子宫脱垂至阴道外者，使用子宫托是最简单而有效的疗法。子宫托放入阴道后即上举宫颈，阻止子宫下垂，各种类型的子宫脱垂都可以用。需注意应每天或隔天于睡觉前取子宫托并清洗，以减少异物刺激、感染和用子宫托期间压迫阴道可能造成的损伤。用托期间应定期到医院检查。

3.手术是治疗子宫脱垂最有效的方法。Ⅱ度以上脱垂应该做手术。最常用的方法是从阴道切除子宫，并修补阴道前后壁，也是治疗子宫脱垂的最佳手术，术后很少再犯病。更年期或绝经后的妇女比较合适。对子宫脱垂不明显而膀胱和直肠膨出显著者可以只做阴道前后壁修补术。不过，术后容易再犯病。个别情况下可以做阴道闭锁术，就是简单地缝合将阴道闭锁起来，阻止子宫下垂，术后不能过性生活，只用于极个别年龄较大，子宫脱垂很厉害，但又经受不住较大手术的老年妇女。

治疗子宫脱垂的疗法很多。对一个病人来说，具体怎么治要看子宫脱垂的厉害程度和病人的体质状况。根据病人的具体情况可选用以上不同的疗法。

◎食疗

中医认为，本病主要由于气虚下陷及肾虚不固致胞络损伤，不能提摄子宫所致。临床常见有气虚型和肾虚型，可采用饮食疗法调理。

1.气虚型

患者子宫下移或脱出阴道口外，伴有小腹下坠，精神疲倦，四肢无力，小便次数多，白带量多，质稀色白。可选用以下食疗方：

⑴黄芪粥：黄芪30克，大米适量。两者煮粥服食。

⑵升麻鸡蛋：鸡蛋1个，升麻3克。将升麻研末，鸡蛋开顶放入升麻末，开口处向上，隔水蒸熟后食蛋。

2.肾虚型

患者子宫下移或脱出阴道口外，伴腰膝酸软，小腹下坠，头晕耳鸣，小便次数多，夜间尤甚，阴道干涩，白带量少。可选用以下食疗方：

⑴鸡蛋煲首乌萸肉汤：鸡蛋3个，何首乌30克，山萸肉9克，先用水煎后两种药取汁，入鸡蛋煮熟服食。

⑵芡实核桃红枣粥：芡实、核桃肉各20克，红枣肉15克。煮粥加糖调味服食。