六、阴道痉挛

六、阴道痉挛

阴道痉挛是指性交前或性交时发生的阴道及盆底部包围阴道下1/3周围的肌肉，不自主地剧烈而持续的痉挛性收缩。有时想象或试图将类似阴茎的东西塞入阴道，也会发生阴道持续痉挛。因而使阴茎无法进入阴道进行性交，也可以使已经插入阴道的阴茎无法退出，它是一种影响女性性反应能力的身心疾病。引起阴道痉挛的原因主要是心理因素，多数患者由于对性知识的缺乏，对性交的极端恐惧与焦虑，遭受过性暴力或外阴和阴道有创伤史的女性也会产生。夫妻感情不和，对配偶的不满也是因素之一。

◎临床表现

1.境遇性：会阴部及肛提肌痉挛，仅在某些特定情况下发生，如性动作粗暴或环境条件不安全等，对性交影响不大，仅稍有不适感。

2.轻度：阴道痉挛不只局限于会阴部还波及整个骨盆肌群，或者在多种境遇下频繁出现会阴部肛提肌痉挛，影响性交活动，出现性交困难或疼痛。

3.中度：痉挛不仅骨盆肌群参与，且波及臀部肌肉（臀部不自主上抬），性交活动根本无法进行。

4.重度：痉挛进一步扩大到双侧大腿内收肌，身体整体向后撤，甚至出现大喊大叫等恐惧反应。严重者当预感有性活动或进行妇科阴道检查时，也会产生恐惧反应。

◎原因及治疗

女性阴道痉挛患者应该根据自己的性生活史、恋爱、婚姻、家庭、社会背景等情况进行分析，找出导致性交疼痛、阴道痉挛的真正原因。另外还要请妇科或性科医生进行详细检查，了解有无器质性病变存在。特别应找出导致阴道痉挛的敏感点。在弄清原因以后，针对病因进行合理治疗。

器质性因素所导致的阴道痉挛，应先对器质性因素进行积极治疗。如外阴损伤、疱疹性会阴炎、阴道或会阴部感染、溃疡等疼痛性疾病引起性交疼痛，导致阴道痉挛者，首先治疗这些疾病，消除疼痛，再治疗阴道痉挛。

对心理因素导致的阴道痉挛，首先夫妻双方共同学习性知识，接受性教育，熟悉男女性器官的解剖及生理反应特点和差异，弄清夫妻感情在性活动中的重要意义。懂得性生活对人类的真正价值和意义。在这基础上进行自我心理调整、自我治疗，进行系统脱敏训练、凯吉尔练习。

治疗阴道痉挛的另一种方法，是用阴道扩张器。使患者知道扩张器的目的不是扩张阴道，而是使扩张器进入阴道不发生痉挛，然后过渡到正常性交。