二、高血压

二、高血压

高血压指的是在未服药情况下，成年人（年龄大于18岁）收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱为高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90毫米汞柱（12.0千帕）或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。高血压患者常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖者常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此高血压与糖尿病为同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血黏稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。可见高血压与糖尿病都与高血脂有关，因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。

◎病因

原发性高血压的病因，可分为遗传因素和环境因素两个方面，高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。

1.遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%，大约60%高血压患者有高血压家族史。

2.环境因素

外界环境及内在的不良刺激可引起强烈、反复、长时间的精神紧张和情绪波动，导致大脑皮层兴奋与抑制过程失调，血管收缩中枢及交感神经兴奋性增强，引起全身细小动脉收缩，外周血管阻力增高，血压也随之升高。城市从事精神紧张度高的脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者。

3.饮食因素

食盐、胆固醇、蛋白质的摄入量与血压呈正相关，钾摄入量与血压呈负相关。

4.其他因素

⑴体重：超重或肥胖是血压升高的重要危险。高血压患者约1/3有不同程度肥胖。肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。

⑵避孕药：35岁以上长期服避孕药女性高血压发生率会升高，但这种原因引起的高血压一般为轻度，并且可逆转，在停服避孕药后3～6个月血压可恢复正常。

◎症状

早期高血压病人可表现头晕、耳鸣、眼花、注意力不集中、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷等症状。

后期高血压病人其血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等器官受损的表现，早期可无症状，但后期易导致功能障碍，甚至发生衰竭。如头痛、头晕加重，一过性失明，半侧肢体活动失灵，可出现胸闷、气急、咳嗽；夜间尿量多或小便次数增加，可有尿少、无尿、食欲缺乏、恶心症状。

◎防治

1.合理膳食并控制体重

⑴建议每人每日钙摄入量为800毫克，通过饮用牛奶，增加豆类和新鲜蔬菜及木耳、香菇、虾皮、紫菜等，可以增加钙的摄入量。

⑵每人每日每公斤体重蛋白质摄入量1～1.5克，也就是下列高蛋白食品每日任选其一，150克瘦肉、300克豆腐、3个大鸡蛋、75克黄豆、300克鱼虾或鸡鸭。

⑶注意粗细粮搭配。

⑷每天摄入盐量应少于5克，大约每天为小汤匙的半匙。

⑸每日进食400克蔬菜及100克水果。

⑹多食胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿、燕麦、黑木耳。

2.适量运动

一般中老年人提倡步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动。每天步行3千米，每次活动一般以30～60分钟为宜，每周要运动5次以上。

3.戒烟限酒

烟草中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血压升高。

4.保持良好的心情

高血压病患者应注意保持心情舒畅，避免情绪大起大落。所有保健措施中，心理平衡是最关键的一项。保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素。

◎食疗

1.茶汤疗法

⑴决明茶：草决明250克，蜂蜜适量。用蜜炙草决明，待冷后贮于玻璃瓶中。每10克，泡水代茶饮。本方能清头目，通大便，可治疗高血压引起的头痛目昏等症。

⑵芹菜红枣茶：芹菜350～700克，红枣100～200克，绿茶10克。加水适量煮汤。每日分3次饮服。本方能平肝养血，清热利尿，理胃中湿浊，除心下烦热，适用于高血压，以及急性黄疸型肝炎、膀胱炎等。

⑶杜仲茶：杜仲叶、绿茶各6克。用开水冲泡，加盖5分钟后饮用。每日1次。本方能补肝肾，强筋骨，降压。最适宜高血压合并心脏病患者饮用。

⑷龙茶散：绿茶50克，龙胆草30克。共研细末，温水冲服。每次3克，每日2次。本方能清热泻火，平肝降压。适用于肝火鼎盛所致的高血压、口苦等症。

⑸复方菊槐茶：菊花、槐花、绿茶各6克，龙胆草10克。以沸水冲沏，待色变浓后饮用。每日代茶常饮。本方能清热散风、降压，适用于高血压引起的眩晕。

⑹山楂荷叶茶：山楂、绿茶各15克，荷叶12克。共切细，加水煎或以沸水冲泡，取浓汁即可。每日1剂，不拘时代茶饮。本方能消脂化滞，降压减肥，适用于高血压、高血脂、肥胖症。

⑺绿茶芝麻汤：芝麻适量，绿茶1克，红糖25克。芝麻炒熟备用，每次取5克，另加绿茶、红糖一并入杯，加沸水400毫升即成。本方能养肝补肾，润五脏，抗衰老，适用于阴虚头晕、高血压。

⑻降压茶：夏枯草、茺蔚子各18克，草决明30克，生石膏60克，黄芩、茶叶、槐角、钩藤各15克。上药加水适量，煎沸20分钟取汁即可。可先后煎2次汁，合并后饮用。上药共研为末，以沸水冲泡后加盖浸泡15分钟即可。上药共熬，取汁，加蜜收成膏。每日1剂，分早、中、晚3次饮服。本方能清肝泻火、降压，适用于高血压头痛、头晕目眩等。

⑼三宝茶：普洱茶、菊花、罗汉果各等份。共制成粗末，用纱布袋（最好是滤泡纸袋）分装，每袋20克。每日1次，用上药1袋，以沸水冲泡10分钟，至温频频饮服。本方能降压、消脂、减肥，适用于防治高血压、高血脂及肝阳上亢之头痛、头晕。

2.饮食疗法

⑴海带瘦肉汤：干海带30克，瘦猪肉120克。干海带用水泡发，洗净，切碎，瘦猪肉切薄片，加水适量，用文火慢炖。食用海带具有降血压作用，既能补充优质蛋白，又能降低血压与血脂。

⑵川芎烧仔鸭：川芎15克，仔鸭子1只。仔鸭子去毛与内脏，洗净切块与川芎共同烹煮。川芎有降血压、扩张血管之功效，仔鸭能补充优质蛋白质。

⑶番茄烧牛肉：中等大小番茄3个，优质牛肉200克。番茄洗净去皮，牛肉切小块，加入少量食盐与佐料共同烹煮。番茄具有番茄素能降低血压与血脂，牛肉是营养丰富的美味佳肴。