为什么肥胖人群易患骨关节炎

肥胖患者属骨关节炎的高发人群，尤其在女性中更为明显。早在20世纪30年代，医学工作者就已注意到肥胖者更容易发生骨性关节炎。有人收集了骨性关节炎患者病变前30年以上的资料发现，37岁时超过标准体重20%的男性，患骨性关节炎的危险比标准体重者高2．1倍。横向调查结果显示，肥胖女性如果在10年内体重减轻5kg，发生骨性关节炎的危险性则减少50%，而且可以预防症状性骨关节炎的发展。肥胖引起骨性关节炎的原因，除了因体重增加关节的负担导致软骨退变外，还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。虽然髋关节也是负重关节，但肥胖者髋关节骨性关节炎的发生率并不高，手远端指间关节并非负重关节，可是指骨性关节炎却随体重的增加而增多，因而推测这些可能与肥胖人群并存的脂类、嘌呤和糖类代谢异常有关。肥胖患者为保持重心，很容易发生膝关节内翻畸形，这时体重负荷主要集中于膝关节内侧软骨，这正好是大多数肥胖者膝关节发生骨性关节炎的常见部位。