ACL合并内侧副韧带断裂如何治疗、术后如何康复

十五、ACL合并内侧副韧带断裂如何治疗、术后如何康复

1.重建ACL 取膝前内侧斜切口,上起内收肌结节,下至胫骨结节内下方,长约10cm,显露髌腱后切取骨-髌腱-骨复合体,镜下清理前交叉韧带残端,予髁间窝成形。定位器定位后分别钻胫骨、股骨隧道,用导针将复合体引进入隧道,螺钉固定上方骨块,调整张力,屈膝30°后于应力下拉紧韧带并固定下方骨块,术中行抽屉和Lachman试验检查重建后的膝关节稳定性。

2.修复内侧副韧带 屈膝30°膝关节内翻下,检查内侧关节囊与伸膝筋膜损伤的程度和范围,以及内侧副韧带断裂的部位。缝合撕裂的关节囊后重叠缝合伸膝筋膜。内侧副韧带上止点或体部断裂者可以原位缝合;下止点完全断裂者需行下止点重建,下止点部位钻骨隧道,将断端固定在隧道内。