什么是滑膜皱襞综合征

膝关节滑膜皱襞分为髌上滑膜皱襞和髌下滑膜皱襞（图3-25），滑膜皱襞和其他关节的滑膜组织一样，若受到炎症、创伤等刺激，可出现充血水肿、增生肥厚等改变，并导致相应的临床症状（图3-26）。髌上滑膜皱襞多位于髌上内侧或外侧，膝关节屈曲活动时，髌上皱襞在股骨髁滑动，引起疼痛或膝关节肿胀。有时髌上滑膜皱襞会引起膝关节绞锁甚至打软腿症状，从病史及查体分析很容易与半月板损伤相混淆，主要依靠关节镜检查确诊。髌下滑膜皱襞多见于青年男性，有明确外伤史或膝关节过度使用病史，如直接碰撞、跪地撞击、反复蹲起等。临床症状以膝前区疼痛、肿胀为主，很难与髌下脂肪垫炎相鉴别，关节镜切除后症状可明显缓解。一般文献报道髌上滑膜皱襞较多，对髌下滑膜皱襞报道相对较少，可能是由于发病率较低或对本病认识不足所致。