半月板损伤如何治疗

二十三、半月板损伤如何治疗

急性半月板损伤时一般使用长腿石膏固定4周,积血过多者可于局麻下抽净后加压包扎。4周后急性期的疼痛肿胀症状缓解后,可以开始股四头肌功能锻炼以免发生肌肉萎缩。以前关节镜技术尚未成熟时,膝关节半月板损伤诊断明确的患者均予以半月板切除术。虽然术后患者疼痛、绞锁等症状很快改善,并且术后3个月左右在原半月板处会再生出一个三角形纤维软骨板,但是由于再生出的纤维软骨板基本不具有健康半月板的各种生物力学性质及功能,所以膝关节很容易出现创伤性骨性关节炎。因此目前所有学者都不主张轻易行半月板全切术,如果半月板损伤诊断明确,主张在关节镜下进行手术探查,对边缘撕裂的半月板进行缝合;局部切除破裂的半月板瓣以避免关节绞锁;只有完全破碎的半月板予以镜下全部切除。关节镜下手术切口很小,对关节内环境干扰小,术后恢复快,可以早期下床活动,目前已成为治疗半月板损伤的常规处理方法。