腕关节疾病常见的特征性表现及常用的临床检查方法有哪些

二、腕关节疾病常见的特征性表现及常用的临床检查方法有哪些

1.常见的3种特征性表现

(1)腕下垂:上臂被动屈曲,腕不能伸直,手轻度内收及腕下垂,指关节屈曲,拇指内收且不能外展,第2~5掌指关节屈曲。此征系桡神经麻痹。

(2)爪形手:即第4和第5掌指关节呈背屈状,中、末节屈曲。第4、第5节呈撑开扇形,第1骨间肌萎缩,小鱼际肌有明显萎缩。此征系尺神经麻痹。

(3)猿形手:拇指背屈不能做对掌、外展动作,拇指和示指不能弯曲,亦不能过伸,大鱼际萎缩,此征系正中神经麻痹。

2.常用的临床检查方法

(1)握拳试验:拇指内收,被四指握紧,呈握拳位,主动或被动向尺侧位屈腕,引起桡骨茎突处疼痛为阳性。见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

(2)腕关节尺侧挤压试验:腕关节呈中立位,被动向尺侧挤压之,出现尺桡关节疼痛为阳性。见于三角软骨损伤,尺骨茎突骨折。

(3)桡侧伸腕肌腱摩擦试验:检查者握住患者前腕上部,嘱病人主动作握拳及放拳的动作。如掌下有明显摩擦声(捻发音)则为阳性。见于桡侧伸腕肌周围炎。