髌骨软化症有哪些临床表现

髌骨软化症的症状和体征没有特异性，大多数髌骨软化症的患者表现为膝关节前方轻度钝痛不适，尤其在保持一个位置久坐后明显，称为“电影院征”或“剧场征”；患者可能出现活动时绞锁或打软腿的主观感觉，下楼时疼痛和打软腿的症状可能更明显；少数患者伴有不同程度的滑膜炎症，可能有关节饱满或肿胀症状。

关节软骨没有神经末梢，因此病变的软骨本身并不是疼痛的直接原因。在髌骨软化症的患者中，滑膜和软骨下骨可能是产生疼痛的两个因素。随着髌骨软化症的进展，关节软骨碎屑脱落进入关节腔内可能对滑膜产生化学刺激，导致肿胀及疼痛。Ficat和Hungerford认为由于髌骨软骨软化所导致的软骨生物力学性质丧失，使负重转移到软骨下骨，由此产生疼痛症状。Insall认为大部分髌骨软化的年轻患者都同时伴有伸膝装置力线异常，它可能是产生疼痛的原因，而不是关节自身的病变所引起。但目前大多数学者比较倾向于Ficat等人的观点。