关节镜清理术治疗骨性关节炎有哪些手术操作

关节镜清理术治疗骨性关节炎包括刨削、射频汽化清除增生肥厚的滑膜组织；磨削股骨髁间窝和胫骨髁间棘增生骨赘，解除髁间窝狭窄及影响关节活动的骨性阻挡；修整磨损的半月板（图2-23）和台阶状软骨损伤区（图2-24），清除关节内剥脱分离、不稳定的软骨碎片，取出游离体（图2-25）。对于患者关节内全层关节软骨剥脱者，如患者年龄较轻，软骨剥脱面比较局限，可结合关节清理术进行软骨下骨钻孔，在缺损区局部使软骨下骨出血形成血凝块，远期局部可生成纤维软骨，修复软骨组织缺损。骨性关节炎关节镜清理术的疗效与患者年龄、病变程度、手术技巧等诸多因素有关。特别是手术中创伤的大小和疗效有直接关系，原则是不要过多的干扰关节内组织结构，因为手术创伤越大疗效越差，在治疗主要病变的前提下创伤越小越有利于功能康复。