九、后外侧角损伤的诊断
1.后外抽屉试验 屈膝90°、足外旋15°位,对胫骨近端的前方施加向后外侧的旋转应力,可以发现胫骨平台向后外侧旋转半脱位,可与健侧膝作对比观察。
2.小腿外旋试验 又称为“dial test”,俯卧位或仰卧位,测量足内缘与股内侧的夹角,与对侧相比>10°~15°为阳性。分30°及90°两个屈膝角度测量。30°阳性提示PLC中限制外旋的结构腘肌腱与腘腓韧带损伤,90°位阳性提示腘肌腱、腘腓韧带与PCL联合损伤。
3.内翻不稳定步态 见于陈旧性损伤。阳性者可观察到当患侧膝关节处于负重期时步态出现内翻、外旋、过伸不稳定,是典型的后外侧旋转不稳定步态。内旋、过伸、内翻的复合畸形,提示PLC的三个主要结构同时损伤。