肩关节急性脱位如何处理

无并发症的肩关节脱位很少需要手术复位，一般臂丛麻醉下手法复位均可以奏效。但目前公认的是急性肩关节脱位的同时多伴有Bankart损伤，脱位后如损伤未良好愈合，可能发展为慢性不稳定性脱位，即远期出现习惯性脱位，严重者甚至可致几天出现1次脱位。脱位次数越多，持续时间越长，对肩关节软骨的损伤就越大，长久以往会出现不可逆损伤致顽固性疼痛。急性期的处理主要是关节脱位的复位，复位后必须予以石膏或者三角巾固定制动肩关节3～4周，以尽量使脱位所致损伤自行愈合，如以后出现复发性脱位等症状再行手术治疗。国外有学者认为，如患者出现第一次肩关节脱位后即应该考虑进行手术处理，但目前大多数学者还是主张二期根据情况酌情处理。