骨性关节炎的早期有哪些病理改变

目前大多数学者认为，骨性关节炎最初的病理变化为软骨基质内缺乏蛋白糖原和胶原，随后浅层软骨细胞绝对数量减少，关节软骨局部质地疏松，就像水土流失严重的土壤一样，很容易在应力下出现损伤甚至剥脱（图2-6）。软骨的生化成分改变随之出现，骨性关节炎患者软骨中水分减少，软骨所含硫酸软骨素-6与硫酸软骨素-4的比例增高，各种促使软骨裂解的酶也相继出现并增高，这些都直接导致软骨的质量下降。

总体来说，骨性关节炎是关节内结构的广泛性退变，除软骨的退变外，骨赘形成、软骨下骨质硬化、囊性变、骨质塌陷、半月板退变、韧带松弛、磨损，以及关节滑膜受到刺激后继发的滑膜增生、渗出等共同构成了骨性关节炎的病理改变（图2-7）。