九、肘关节镜的手术体位有几种
肘关节镜的手术体位经历了仰卧位、俯卧位、侧卧位的发展历程。1989年Poehling等人发展了俯卧位技术,被认为是肘关节镜技术最大的进步之一。自1992年,O’Driscoll和Morrey发展了侧卧位技术以来,其优越性受到普遍欢迎。但这两种方法不利于肘关节前室的观察和术中患肢的活动,故更多医师喜欢采用仰卧位手术。患者仰卧位,肩关节外展90°并屈肘90°,该体位可使肘关节前窝的神经血管结构放松,使其远离手术入口。前臂经滑轮悬吊牵引,重量为2.27~2.72kg的重锤。术者可根据需要自由调整肘关节屈曲角度及前臂旋前旋后活动。

图6-13 前内侧及前外侧入路