跟后滑囊炎都有哪些治疗措施?可以采用关节镜手术治疗吗,术后康复措施都有哪些

二十九、跟后滑囊炎都有哪些治疗措施?可以采用关节镜手术治疗吗,术后康复措施都有哪些

保守治疗包括更换宽松的鞋袜,抬高患侧足跟及口服非甾体类抗炎药。黏液囊内注入小量利多卡因和地塞米松可有效缓解症状,但如注入剂量过大或注入到跟腱内容易诱发肌腱撕裂,因此必须慎重。对保守治疗无效的病人,可在关节镜下切除黏液囊。平行跟骨后滑囊水平,跟腱的内外侧各做直径3mm的切口(图8-18),分离皮下组织后,即可将套管和管芯置入滑囊内。注意避开腓肠神经。Haglund畸形患者关节镜下手术治疗时,只有去除跟骨与跟腱之间的黏液囊、软组织,并且切除跟骨后上方的外生骨疣(图8-19)才有效。术后加压包扎,每3~4周更换1次敷料,继续加压包扎。如肿胀持续存在可用弹力绷带,术后持续疼痛建议使用支具。

图8-18 跟骨后滑囊炎关节镜入路