异体移植物重建ACL术后康复措施

根据异体移植物在体内不同时期的生物力学特性制定康复计划，指导患者康复训练。康复期分4期

（1）制动期：术后3周，移植物细胞坏死，应用支具制动膝关节，患肢免负重、做等长肌肉收缩用卡盘式支具固定，ACL重建术后膝关节屈曲30°固定。

（2）限制活动期：术后第4～6周，属于细胞的再生期，用支具保护限制膝关节在10°～90°活动，拄拐辅助行走、部分负重；ACL重建开始做腘绳肌锻炼。

（3）免体期：术后7～22周，此期间移植物内血管再生改建，在重建韧带机械性能未达到最高水平前，避免剧烈运动，防止移植物松动或断裂。去除支具后逐渐恢复日常活动，膝关节主动屈伸练习，股四头肌锻炼及腘绳肌锻炼，避免剧烈运动及负重下蹲。

（4）运动恢复期：23～30周，血管再生达到高峰，胶原纤维重塑基本完成，移植物趋于成熟，可逐渐恢复体育运动，避免参加高强度的对抗运动。

人工韧带移植重建患者，术后支具固定于10°位3周左右，待膝关节疼痛、肿胀消除后即可逐步恢复日常活动。和自体及异体移植重建手术患者不一样的是，除职业运动员患者外，应尽量避免进行剧烈运动，以免因人工韧带磨损过早进行翻修手术。