什么是臀肌挛缩

臀肌挛缩征是指由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节活动受限所表现的各种特有步态及体征的临床症候群。其发病原因仍不是很清楚，但文献报道多与下列两种因素有关：①肌肉反复药物注射学说（主要是采用2%苯甲醇作为青霉素注射时的止痛药，臀肌挛缩的发生率显著增高）；②先天性遗传因素。臀肌挛缩者，臀部欠丰满，外观呈尖臀，局部皮肤可见凹陷。其步态异常，双下肢呈外八字步态，双下肢并拢下蹲时受限，需外展外旋髋关节才能完成下蹲活动，下蹲时可见双膝关节向外摆动一圈，即所谓的画圈征。臀肌挛缩较轻者，下蹲受限不明显，但可听到臀肌的挛缩带滑过大粗隆时出现的弹响声；如果臀肌挛缩广泛且严重者，下蹲时双髋及双膝一直呈外旋外展位，即所谓蛙腿征。在查体时可触及质地相对较硬的臀肌挛缩带，侧卧位屈髋时如手掌置于髋部可感觉到臀大肌挛缩带滑过大粗隆所产生的弹响；平卧位时双下肢并拢，双髋关节屈曲、内收均受限，骨盆X线片一般无明显异常，有时严重者可见假性髋外翻，股骨颈干角增大。