髋关节镜的手术并发症有哪些

二十三、髋关节镜的手术并发症有哪些

(1)关节内血肿,这是髋关节镜手术后最常见的并发症。术后可予以局部冰敷,适当活动关节,促进血肿吸收,防止关节粘连。

(2)褥疮,主要由于术后对受压部位保护不够、压迫时间过长所引起。术后予以睡气垫床,加强局部皮肤护理,可有效防止褥疮出现。

(3)神经血管损伤,以损伤股外侧皮神经可能性最大,因其靠近前入口。有报道牵引后出现坐骨神经功能障碍,避免屈髋牵引是防止此并发症的关键。此外文献曾有股神经麻痹的个案报道。

(4)股骨头坏死,牵引和加压扩张关节囊有加重股骨头缺血状态的可能。

(5)医源性损伤,关节镜入路时可能造成关节软骨面划伤和髋臼盂缘损伤,只要制造手术通道时注意手法及操作技巧,避免粗暴,完全可以避免。

(6)器械损伤、断裂,由于髋关节镜器械较长,如术中粗暴操作,可能引起器械损伤甚至断裂。

(7)液体外渗,冲洗液外渗至腹腔,理论上来说有这个可能,但在实际操作中我们尚未发现此并发症,只要控制手术时间完全可以避免。

(8)深静脉栓塞、感染,术后患肢予以穿弹力袜和早期下肢等长肌肉收缩活动,对肥胖及既往有血液高凝的患者常规行抗凝治疗可以尽量避免出现深静脉血栓。感染是关节镜术后最严重的并发症,国外文献曾有个例报道,但目前我们尚未发现,术中注意无菌操作,术后常规行抗生素治疗可有效避免。

(9)入口通道异位骨化。