PLC急性损伤分几种类型,如何治疗
2025年11月02日
十三、PLC急性损伤分几种类型,如何治疗
1.股骨附着点撕脱 无论是LCL还是腘肌腱撕脱,均根据其直径在原附着点钻洞。用5号不吸收缝线进行撕脱端编织后,拉入骨洞,在股骨对侧用微型钢板或者纽扣做悬吊式固定。
2.腓骨头附着点撕脱 腓骨头附着点撕脱一般为股二头肌腱、LCL、PFL一同撕脱。可以先去除腓骨头顶端的骨皮质,从腓骨头向腓骨颈外侧钻两个直径2.5mm隧道。用5号不吸收缝线进行撕脱端编织,将各缝线两端分别穿过两个隧道,复位撕脱组织,在腓骨颈部将缝线打结固定。
3.腓骨头或腓骨茎突撕脱骨折 撕脱骨块较小时如上按照单纯撕脱处理。如果骨块较大,先用5号不吸收缝线进行组织附着部编织,而后行骨折复位,从腓骨头跨骨折线向腓骨颈部钻2个细隧道,将缝线两端穿过两个隧道,于腓骨颈部打结固定。
4.韧带实质部断裂 韧带实质部断裂可以用远侧带蒂的股二头肌长头肌腱条进行重建,也可采用异体肌腱进行重建。
5.胫骨平台外侧缘撕脱骨折 骨块较大且完整时用螺钉固定,如果骨块较小或者粉碎,如同腓骨头撕脱骨折一样采用缝线固定。