后交叉韧带损伤重建术后如何康复

自体移植物重建PCL术后处理：膝关节伸膝位固定在10°～30°位4周左右，术后早期行股四头肌等长收缩功能练习。膝关节活动范围康复过程：第4～6周为10°～60°，6～9周0°～90°，12周后可不限制膝关节屈伸活动度。

异体移植物重建PCL后需经历1年以上的生物重塑过程，术后应采取较保守的康复措施，根据异体移植物不同成熟时期制定康复计划，指导患者康复训练。康复分4期。

1．制动期　术后3周，移植物细胞坏死期，应用支具制动膝关节，患肢免负重、做等长肌肉收缩用卡盘式支具固定，PCL重建术后膝关节屈曲30°固定。单纯PCL重建术后膝关节10°位固定，PCL重建合并半月板缝合或LCL重建术后膝关节屈曲30°位固定。

2．限制活动期　术后第4～6周，细胞的再生期，用支具保护限制膝关节在10°～90°活动，拄拐辅助行走、部分负重；PCL重建开始做腘绳肌锻炼，PCL重建者开始做股四头肌锻炼。

3．免体期　术后7～22周，血管再生，在重建韧带机械性能未达到最高水平前，避免剧烈运动，防止移植物松动或断裂，去除支具，逐渐恢复日常活动，膝关节主动屈伸练习，股四头肌锻炼及腘绳肌锻炼，避免剧烈运动及负重下蹲。

4．运动恢复期　23～30周，血管再生达到高峰，胶原纤维重塑基本完成，移植物趋于成熟，可逐渐恢复体育运动，避免参加强对抗运动。人工韧带重建PCL术后患者恢复步骤同ACL人工韧带重建术后步骤。