六、腕管综合征如何治疗
急性腕管综合征经6~8h保守治疗无效者应切开腕管减压,慢性腕管综合征非手术治疗不能缓解或症状加重,甚至出现鱼际肌萎缩时,也需手术治疗。手术可采用经典的平行鱼际纹的斜切口切开减压,也可采用腕部短横切口(图7-4)在关节镜监视下行腕横韧带切开减压(图7-5)。关节镜下手术的优点有:①手术时间短;②术中不须使用气压止血带,减少前臂组织损伤;③切口位于腕横纹中部,短小而隐蔽,术后瘢痕小;④术后疼痛轻,无明显握力、捏力受损;⑤恢复快,术后1周可让患者手部自由活动,尽早恢复日常工作及正常功能;⑥保护腕横韧带浅层的正常解剖结构,避免反射性交感神经营养不良症的发生。