腘绳肌腱-Endobutton重建交叉韧带手术有哪些优缺点

目前认为折成四股的腘绳肌腱是重建交叉韧带的最好移植物，研究表明其初始强度是正常ACL的229%，完全能满足早期康复活动的力学强度要求。与骨-髌腱-骨相比，其取材部位隐蔽，手术切口小，不会损伤伸膝装置，无取材部位并发症，术后康复快。中老年人如果有髌股关节疾病，膝前痛病史、跪爬职业、BPT-B重建后翻修术的患者，都可以采用腘绳肌腱进行重建。

Endobutton（图3-16）是一种微孔钢板的名称，腘绳肌腱-Endobutton重建手术依靠微孔钢板悬吊移植肌腱，不会对骨道壁造成压力，避免出现肌腱和骨道之间的“切割作用”，术中股骨骨道后壁较薄，股骨肌腱止点相对更接近解剖点。但是，由于Endobutton的悬吊作用，肌腱的固定点与ACL的解剖止点仍有一段距离，肌腱在骨道内的悬吊状态容易产生“雨刷效应”，造成骨道扩大、骨量丢失。而且由于Endobutton微孔钢板属于进口高值耗材，对经济状况较差的患者负担较大。