踝关节镜检查常规步骤有哪些

麻醉后摆好体位，上止血带。在内外踝尖、胫骨前肌、腓浅神经、足背动脉、第三腓骨肌和跟腱画标记线和关节线，经前内侧入路注入30～40ml生理盐水充盈关节囊，前外侧入路插入18号腰穿针，有液体流出，在穿刺处皮肤切一5mm小口，小弯钳钝性分离，再用穿刺锥穿入关节前侧间室内，进镜，在关节镜透光下观察肌腱神经血管走向。在胫前肌腱内侧插入腰穿针，确定能否到达病损位置，开小切口进入，交替使用这两个入路，可检查踝关节各个部位。在前侧关节腔内，可观察到内侧胫距关节面、内侧关节囊壁及三角韧带。在牵引状态下，直径2．7mm的关节镜可进入后方关节腔，观察距小腿关节、胫距关节后方关节面和后方关节囊。