习惯性肩关节脱位必须治疗吗

肩关节脱位是一种常见的损伤，以年轻人多见，并且复发脱位的发病率较高，多以前向脱位为主，约占90%。一般来说，年龄越大，第一次出现脱位后复发的可能性越小，50岁以后第一次肩关节脱位后复发的几率一般是30%左右。这也就是为什么复发性脱位多见于年轻人的缘故，最典型的例子就是著名艺人吴奇隆，小虎队的大哥，就是典型的复发性肩关节脱位。而且肩关节复发脱位和初次脱位的创伤大小相关，一般来说，初次创伤越大，以后肩关节复发性脱位的几率越小。具体原因不明，猜测可能是因为初次创伤越大，导致的局部损伤大，出血多，出血造成局部血肿机化，瘢痕愈合后Bankart损伤容易愈合之故。

肩关节是人体中较为独特的一个关节，也是全身各关节中活动度最大的一个关节。与其他关节不同，肩关节的稳定性很大程度上是依赖于肩关节周围肌肉和韧带等软组织的张力平衡来维持的。复发性肩关节脱位可严重影响肩关节的功能，由于脱位造成了肩关节关节囊、韧带的撕裂，肩关节的稳定性遭到破坏，在特定的体位情况下即出现反复的脱位，不仅妨碍进行体育活动，也影响到日常生活（任何外展外旋的位置，如在汽车驾驶前座，回手到后座拿东西的姿势即可诱发脱位）。从临床经验来看，采用保守治疗方法治疗复发性肩关节脱位的效果较差，尤其是年轻患者，因此通常需要采取手术方法重建撕裂的关节囊、韧带组织以修复肩关节的稳定结构。近年来随着关节镜技术和器械的不断发展，通过关节镜技术应用缝合锚钉治疗习惯性肩关节脱位已可以得到非常满意的治疗效果。肩关节镜下手术具有创伤小、患者痛苦少以及功能恢复快等优点，以往需切开8～10cm切口的手术通过关节镜下手术仅需2～3个不足1cm的小切口即可解决。