肩袖损伤早期X线摄片无明显改变,晚期有时可见肱骨大结节部骨质硬化、囊性变或肌腱钙化等,目前国际组织公认的肩袖损伤X线诊断有以下标准。
诊断标准
(1)X线(图5-3):在1.5m距离水平投照时肩峰与肱骨头顶部间隙不<12mm,如<10mm,常提示肩袖撕裂。
(2)关节造影(图5-4):盂肱关节正常解剖下,肩胛下肌下滑囊及肱二头肌长头腱鞘相通,但与肩峰下滑囊或三角肌下滑囊不相通。若造影显示相通,则表明肩袖损伤。该方法对于完全断裂诊断明确,如不全断裂,诊断率差。
图5-3 肩关节X线片
图5-4 双重对比造影