前交叉韧带损伤采用自体移植物重建（骨-髌腱-骨）术后康复过程（五阶段）

十四、前交叉韧带损伤采用自体移植物重建（骨-髌腱-骨）术后康复过程（五阶段）

（一）第一阶段

术后2周内以减轻术后疼痛，控制术后肿胀与渗出为重点。

1．踝泵练习　缓慢用力，全范围屈伸踝关节。

2．股四头肌等长练习　每日练习绷腿＞500次（前提为不增加疼痛）。

3．腘绳肌等长练习　患腿膝下垫枕，用力下压所垫枕头，大腿后侧肌肉用力收缩。

4．直腿抬高练习　伸膝后直腿抬高至足跟离床30°，保持至力竭，每组10次，每天2～3组。

5．侧腿抬高练习　每组30次，每天2～4组，组间休息30s。

6．后抬腿练习　俯卧，患腿伸直向后抬起至足尖离床面5cm，每组30次，每天2～4组，组间休息30s。

7．平衡训练　当患者可以负重50%时，就可以用不同质地的平衡训练垫或不同平面的平衡训练板进行本体感觉训练。

（二）第二阶段（术后第2～6周）康复目标

膝关节活动度达到0°～125°，髌骨活动度良好，恢复正常步态，在无痛的情况下进行上阶梯训练。

1．前后、侧向跨步练习　患腿向前跨出，再向前转移重心，后、侧向跨步练习同前跨步，每组30次，每天4组。

2．继续加强平衡训练

3．单腿闭链练习

（三）第三阶段（术后第6～14周）康复目标

膝关节活动度恢复正常，提高下肢灵活性，无痛且在很好的控制性下进行阶梯训练，提高日常生活能力的耐力，保护髌股关节。

1．继续辅助主动膝关节活动度练习。

2．渐进性延长静蹲练习的时间，下阶梯训练的高度从低逐步增高，闭链蹬腿练习，继续跨步练习，进一步增强本体感觉练习。

（四）第四阶段（术后第14～22周）康复目标

能无痛跑步，能满足日常生活能力最大力量和灵活性的需要；跳跃功能患膝能达到健侧的75%以上。全面锻炼提高患者的膝关节的功能，为患者重返运动做准备。

（五）第五阶段（术后22周以后）康复目标

患肢获得最大力量和灵活性，继续强化下肢力量及灵敏性训练，抗阻训练选用大负荷。